Анализ факторов бесконечности по остеопении при различном лечении псориаза

Псориаз является хроническим иммуно опосредованным воспалительным заболеванием кожи, связанным с повышенным системным воспалением, что может способствовать изменению метаболизма кости и снижению минеральной плотности кости (BMD). В нескольких исследованиях сообщалось о повышенном риске остеопении и остеопороза у пациентов с псориазом средней до тяжелой степени. Патофизиологические механизмы могут включать провоспалительные цитокины, такие как TNF-α и IL-17, которые влияют как на воспаление кожи, так и ремоделирование костей.

Биологическая терапия, нацеленная на эти цитокины, продемонстрировали значительную эффективность в управлении псориазом. Тем не менее, их долгосрочное влияние на метаболизм костей и плотность все еще исследуется. Secukinumab, ингибитор IL-17A и адалимумаб, ингибитор TNF-α, оба широко используются в клинической практике, но их сравнительное влияние на здоровье костей неясно.

Это проспективное, наблюдательное и реальное исследование направлено на оценку продольных изменений в BMD (поясничный позвоночник и бедра) и маркеров оборота костей (таких как остеокальцин, P1NP, CTX и IPTH) у пациентов с псориазом, проходящим лечение с помощью секукинимаба или адалимума в течение периода последующего периода XX месяцев. Участники будут проходить базовые и последующие оценки, в том числе двойную энергию рентгеновской абсорбциометрии (DEXA) и лабораторные испытания для биомаркеров для костей.

Ключевые конечные точки включают:

Изменения в МПК в поясничном позвоночнике и бедре от исходного уровня.

Временные тенденции в биомаркерах метаболизма костей.

Сравнение между группами лечения после корректировки потенциальных факторов, касающихся (например, возраст, пол, ИМТ, оценка PASI, продолжительность заболевания, маркеры воспаления).

Статистические методы, такие как линейные смешанные модели (LMM), оценка предельных средств и анализ подгрупп, будут использоваться для оценки эффектов лечения. Дополнительный анализ чувствительности, включая сопоставление показателей склонности (PSM) и множественное вменение пропущенных данных, будет выполнен для повышения надежности результатов.

Ожидается, что это исследование предоставит клинические данные о том, как различные биологические методы лечения могут влиять на здоровье костей у пациентов с псориатическим, тем самым направляя персонализированные и профилактические стратегии ухода за сопутствующим остеопорозом.