Sammenligning av analgetisk effektivitet av adduktorkanalblokkering versus adduktorkanal pluss biceps femoris kort hodeblokkering hos pasienter som gjennomgår knearteroskopi: En prospektiv randomisert kontrollert studie (bifes knee)

Knéartroskopi er en av de vanligste ortopediske inngrepene og er ofte forbundet med betydelig postoperativ smerte. Effektiv multimodal analgesi er derfor avgjørende for å redusere opioidinntak, forbedre tidlig mobilisering og øke den generelle pasientgjenopprettingen. Blant de regionale anestesiteknikker er adduktorkanalblokk (ACB) godt etablert som en effektiv motorisk sparende blokk som gir analgesi til den mediale og anteriore delen av kneet. Imidlertid opplever pasienter ofte fortsatt posterolateral knesmerte, som ikke konsistent lindres av ACB alene.

Nylige anatomiske og kadaverstudier har beskrevet biceps femoris kort hode (BiFeS)-blokken som en lovende teknikk for å målrette den posterolaterale knekompartementet. BiFeS-blokken innebærer deponering av lokal anestetisk mellom den korte hodet av biceps femoris-muskelen og den laterale femorale cortex på supracondylært nivå. Foreløpige funn tyder på at denne blokken kan gi effektiv analgesi for den posterolaterale kneet uten å forårsake betydelig motorisk svekkelse.

Denne prospektive, randomiserte, kontrollerte, multikliniske kliniske studien er designet for å evaluere om tillegg av BiFeS-blokken til standard ACB forbedrer postoperativ analgesi sammenlignet med ACB alene hos pasienter som gjennomgår knéartroskopi under spinal anestesi. Studien vil undersøke smertescorer i hvile og under bevegelse, totalt opioidinntak, bivirkninger, behov for redningsanalgetika og kvalitet på gjenoppretting. Den dermatomale distribusjonen av blokkene vil valgfritt vurderes ved hjelp av kjølingstesting.

Ved å direkte sammenligne ACB og kombinerte ACB+BiFeS-blokker under standardiserte perioperative forhold, søker denne studien å generere høykvalitets bevis på den kliniske nytten av BiFeS som en adjunkt-teknikk. Resultatene forventes å veilede anestesileger i valg av optimale regionale analgesistrategier for knéartroskopi, med potensiale til å forbedre pasienttilfredshet, redusere opioidrelaterte komplikasjoner og forkorte innleggelsestid.