Vergelijking van de analgesische werkzaamheid van het adductorkanaalblok versus het adductorkanaal plus biceps femoris korte kop blok bij patiënten die een knie-artroscopie ondergaan: Een prospectieve gerandomiseerde gecontroleerde studie (bifes knee)

Knieartroscopie is een van de meest voorkomende orthopedische ingrepen en wordt vaak geassocieerd met aanzienlijke postoperatieve pijn. Effectieve multimodale analgesie is daarom essentieel om het opioïdegebruik te verminderen, vroege mobilisatie te verbeteren en het algehele herstel van de patiënt te bevorderen. Onder de regionale anesthesietechnieken is de adductorkanaalblokkade (ACB) goed gevestigd als een effectieve motoriek-sparende blokkade die analgesie biedt aan de mediale en anterieure aspecten van de knie. Patiënten ervaren echter vaak aanhoudende posterolaterale kniepijn, die niet consistent wordt verlicht door ACB alleen.

Recente anatomische en kadaverstudies hebben de biceps femoris korte kop (BiFeS) blokkade beschreven als een veelbelovende techniek voor het richten op het posterolaterale kniecompartiment. De BiFeS-blokkade omvat het deponeren van lokaal anestheticum tussen de korte kop van de biceps femoris-spier en de laterale femorale cortex op het supracondylaire niveau. Voorlopige bevindingen suggereren dat deze blokkade effectieve analgesie kan bieden voor de posterolaterale knie zonder significante motorische beperking te veroorzaken.

Deze prospectieve, gerandomiseerde, gecontroleerde, multicenter klinische studie is ontworpen om te evalueren of de toevoeging van de BiFeS-blokkade aan standaard ACB de postoperatieve analgesie verbetert in vergelijking met alleen ACB bij patiënten die knieartroscopie onder spinale anesthesie ondergaan. De studie zal pijnscores in rust en tijdens beweging, totaal opioïdegebruik, bijwerkingen, behoefte aan rescue-analgetica en kwaliteit van herstel onderzoeken. De dermatomale distributie van de blokkades zal optioneel worden beoordeeld met behulp van koude testen.

Door ACB en gecombineerde ACB+BiFeS-blokkade direct te vergelijken onder gestandaardiseerde perioperatieve omstandigheden, probeert deze studie hoogwaardig bewijs te genereren over de klinische bruikbaarheid van BiFeS als een aanvullende techniek. De resultaten worden verwacht anesthesiologen te begeleiden bij het selecteren van optimale regionale analgesiestrategieën voor knieartroscopie, met de potentie om patiënttevredenheid te verbeteren, opioïdegerelateerde complicaties te verminderen en hospitalisatie te verkorten.