Comparação da Eficácia Analgésica do Bloqueio do Canal Adutor versus Bloqueio do Canal Adutor mais Bloqueio da Cabeça Curta do Bíceps Femoral em Doentes Submetidos a Artroscopia do Joelho: Um Ensaio Controlado Randomizado Prospectivo (bifes knee)

A artroscopia do joelho é um dos procedimentos ortopédicos mais comuns e está frequentemente associada a uma dor pós-operatória significativa. Uma analgesia multimodal eficaz é, portanto, essencial para reduzir o consumo de opioides, melhorar a mobilização precoce e melhorar a recuperação geral do paciente. Entre as técnicas de anestesia regional, o bloqueio do canal adutor (BCA) está bem estabelecido como um bloqueio eficaz que poupa a função motora e proporciona analgesia às regiões medial e anterior do joelho. No entanto, os doentes continuam frequentemente a sentir dor posterolateral no joelho, que não é consistentemente aliviada apenas pelo BCA.

Estudos anatómicos e cadavéricos recentes descreveram o bloqueio do músculo bíceps femoral, porção curta (BiFeS), como uma técnica promissora para atingir o compartimento posterolateral do joelho. O bloqueio BiFeS envolve a deposição de anestésico local entre a porção curta do músculo bíceps femoral e o córtex femoral lateral ao nível supracondilar. Resultados preliminares sugerem que este bloqueio pode proporcionar uma analgesia eficaz para a região posterolateral do joelho sem causar comprometimento motor significativo.

Este ensaio clínico prospetivo, randomizado, controlado e multicêntrico foi concebido para avaliar se a adição do bloqueio BiFeS ao BCA padrão melhora a analgesia pós-operatória em comparação com o BCA isolado em doentes submetidos a artroscopia do joelho sob anestesia espinhal. O estudo irá investigar as pontuações de dor em repouso e durante o movimento, o consumo total de opioides, os efeitos secundários, as necessidades de analgésicos de resgate e a qualidade da recuperação. A distribuição dermatomal dos bloqueios será opcionalmente avaliada através de teste de frio.

Ao comparar diretamente o BCA e o bloqueio combinado BCA+BiFeS em condições perioperatórias padronizadas, este estudo procura gerar evidências de alta qualidade sobre a utilidade clínica do BiFeS como técnica adjuvante. Espera-se que os resultados orientem os anestesiologistas na seleção de estratégias ótimas de analgesia regional para a artroscopia do joelho, com o potencial de melhorar a satisfação do doente, reduzir as complicações relacionadas com opioides e encurtar o tempo de internamento.