Confronto dell'Efficacia Analgesica del Blocco del Canale degli Adduttori Rispetto al Blocco del Canale degli Adduttori più Blocco della Testa Breve del Bicipite Femorale in Pazienti Sottoposti ad Artroscopia del Ginocchio: Uno Studio Controllato Randomizzato Prospettico (bifes knee)

L'artroscopia del ginocchio è una delle procedure ortopediche più comuni ed è frequentemente associata a dolore postoperatorio significativo. Un'analgesia multimodale efficace è quindi essenziale per ridurre il consumo di oppioidi, migliorare la mobilizzazione precoce e potenziare il recupero complessivo del paziente. Tra le tecniche di anestesia regionale, il blocco del canale degli adduttori (ACB) è ben consolidato come un blocco efficace che risparmia la motilità e fornisce analgesia alle parti mediale e anteriore del ginocchio. Tuttavia, i pazienti spesso continuano a provare dolore posterolaterale al ginocchio, che non è costantemente alleviato dal solo ACB.

Recenti studi anatomici e cadaverici hanno descritto il blocco della testa breve del bicipite femorale (BiFeS) come una tecnica promettente per colpire il compartimento posterolaterale del ginocchio. Il blocco BiFeS comporta il deposito di anestetico locale tra la testa breve del muscolo bicipite femorale e la corticale femorale laterale a livello sopracondiloideo. I risultati preliminari suggeriscono che questo blocco può fornire un'analgesia efficace per la parte posterolaterale del ginocchio senza causare un significativo deficit motorio.

Questo studio clinico prospettico, randomizzato, controllato e multicentrico è progettato per valutare se l'aggiunta del blocco BiFeS al blocco ACB standard migliori l'analgesia postoperatoria rispetto al solo ACB in pazienti sottoposti ad artroscopia del ginocchio sotto anestesia spinale. Lo studio indagherà i punteggi del dolore a riposo e durante il movimento, il consumo totale di oppioidi, gli effetti collaterali, i requisiti di analgesici di soccorso e la qualità del recupero. La distribuzione dermatomale dei blocchi sarà opzionalmente valutata utilizzando il test del freddo.

Confrontando direttamente ACB e blocco combinato ACB+BiFeS in condizioni perioperatorie standardizzate, questo studio mira a generare evidenze di alta qualità sull'utilità clinica di BiFeS come tecnica adiuvante. I risultati dovrebbero guidare gli anestesisti nella selezione di strategie ottimali di analgesia regionale per l'artroscopia del ginocchio, con il potenziale di migliorare la soddisfazione del paziente, ridurre le complicazioni legate agli oppioidi e abbreviare l'ospedalizzazione.