Сравнение анальгетической эффективности блокады приводящего канала по сравнению с блокадой приводящего канала плюс блокада короткой головки двуглавой мышцы бедра у пациентов, переносящих артроскопию коленного сустава: проспективное рандомизированное контролируемое исследование (bifes knee)

Артроскопия коленного сустава является одной из наиболее распространенных ортопедических процедур и часто сопровождается значительной послеоперационной болью. Эффективная мультимодальная аналгезия поэтому крайне важна для снижения потребления опиоидов, улучшения ранней мобилизации и повышения общего восстановления пациента. Среди техник регионарной анестезии блокада приводящего канала (БПК) хорошо зарекомендовала себя как эффективная моторсберегающая блокада, обеспечивающая аналгезию медиального и переднего отделов колена. Однако пациенты часто продолжают испытывать заднелатеральную боль в колене, которая не всегда купируется только БПК.

Недавние анатомические и кадаверные исследования описали блокаду короткой головки двуглавой мышцы бедра (БКГДМ) как перспективную технику для таргетинга заднелатерального отдела колена. БКГДМ включает введение местного анестетика между короткой головкой двуглавой мышцы бедра и латеральным кортикальным слоем бедренной кости на надмыщелковом уровне. Предварительные данные свидетельствуют, что эта блокада может обеспечивать эффективную аналгезию для заднелатерального отдела колена без значительного нарушения двигательной функции.

Данное проспективное, рандомизированное, контролируемое, многоцентровое клиническое исследование предназначено для оценки того, улучшает ли добавление БКГДМ к стандартной БПК послеоперационную аналгезию по сравнению с одной только БПК у пациентов, переносящих артроскопию коленного сустава под спинальной анестезией. В исследовании будут изучены показатели боли в покое и при движении, общее потребление опиоидов, побочные эффекты, потребность в дополнительной аналгезии и качество восстановления. Дерматомальное распределение блокад будет дополнительно оценено с помощью холодового тестирования.

Путем прямого сравнения БПК и комбинированной БПК+БКГДМ в стандартизированных периоперационных условиях это исследование стремится получить высококачественные доказательства клинической полезности БКГДМ как вспомогательной техники. Ожидается, что результаты помогут анестезиологам в выборе оптимальных стратегий регионарной аналгезии для артроскопии коленного сустава, с потенциалом улучшить удовлетворенность пациентов, снизить опиоид-ассоциированные осложнения и сократить продолжительность госпитализации.