Comparación de la Eficacia Analgésica del Bloqueo del Canal Aductor Frente al Bloqueo del Canal Aductor más Bloqueo de la Cabeza Corta del Bíceps Femoral en Pacientes Sometidos a Artroscopia de Rodilla: Un Ensayo Controlado Aleatorizado Prospectivo (bifes knee)

La artroscopia de rodilla es uno de los procedimientos ortopédicos más comunes y se asocia frecuentemente con dolor postoperatorio significativo. Por lo tanto, una analgesia multimodal efectiva es esencial para reducir el consumo de opioides, mejorar la movilización temprana y optimizar la recuperación general del paciente. Entre las técnicas de anestesia regional, el bloqueo del canal aductor (BCA) está bien establecido como un bloqueo efectivo que preserva la función motora y proporciona analgesia a los aspectos medial y anterior de la rodilla. Sin embargo, los pacientes a menudo continúan experimentando dolor posterolateral de rodilla, que no se alivia consistentemente solo con el BCA.

Estudios anatómicos y cadavéricos recientes han descrito el bloqueo de la cabeza corta del bíceps femoral (BiFeS) como una técnica prometedora para abordar el compartimento posterolateral de la rodilla. El bloqueo BiFeS implica la deposición de anestésico local entre la cabeza corta del músculo bíceps femoral y la corteza femoral lateral a nivel supracondíleo. Los hallazgos preliminares sugieren que este bloqueo puede proporcionar una analgesia efectiva para la rodilla posterolateral sin causar un deterioro motor significativo.

Este ensayo clínico prospectivo, aleatorizado, controlado y multicéntrico está diseñado para evaluar si la adición del bloqueo BiFeS al BCA estándar mejora la analgesia postoperatoria en comparación con el BCA solo en pacientes sometidos a artroscopia de rodilla bajo anestesia espinal. El estudio investigará las puntuaciones de dolor en reposo y durante el movimiento, el consumo total de opioides, los efectos secundarios, los requisitos de analgesia de rescate y la calidad de la recuperación. La distribución dermatomal de los bloqueos se evaluará opcionalmente mediante prueba de frío.

Al comparar directamente el BCA y el bloqueo combinado BCA+BiFeS en condiciones perioperatorias estandarizadas, este estudio busca generar evidencia de alta calidad sobre la utilidad clínica de BiFeS como técnica complementaria. Se espera que los resultados guíen a los anestesiólogos en la selección de estrategias óptimas de analgesia regional para la artroscopia de rodilla, con el potencial de mejorar la satisfacción del paciente, reducir las complicaciones relacionadas con los opioides y acortar la hospitalización.