Vergleich der analgetischen Wirksamkeit des Adduktorenkanalblocks gegenüber dem Adduktorenkanal plus Biceps femoris short head Block bei Patienten, die sich einer Kniearthroskopie unterziehen: Eine prospektive randomisierte kontrollierte Studie (bifes knee)

Die Kniearthroskopie ist einer der häufigsten orthopädischen Eingriffe und wird häufig mit erheblichen postoperativen Schmerzen in Verbindung gebracht. Eine effektive multimodale Analgesie ist daher entscheidend, um den Opioidverbrauch zu reduzieren, die frühzeitige Mobilisierung zu verbessern und die allgemeine Genesung der Patienten zu fördern. Unter den Regionalanästhesieverfahren hat sich der Adduktorenkanalblock (ACB) als wirksamer motorikschonender Block etabliert, der Analgesie für die medialen und vorderen Aspekte des Knies bietet. Patienten verspüren jedoch häufig weiterhin posterolaterale Knieschmerzen, die durch ACB allein nicht konsistent gelindert werden.

Jüngste anatomische und Leichenstudien haben den Biceps-femoris-Kurz-Kopf-Block (BiFeS-Block) als vielversprechende Technik zur Zielung des posterolateralen Kniekompartments beschrieben. Der BiFeS-Block beinhaltet die Abgabe von Lokalanästhetikum zwischen dem kurzen Kopf des Biceps-femoris-Muskels und dem lateralen Femurkortex auf suprakondylärer Ebene. Vorläufige Ergebnisse deuten darauf hin, dass dieser Block eine wirksame Analgesie für das posterolaterale Knie bieten kann, ohne signifikante motorische Beeinträchtigungen zu verursachen.

Diese prospektive, randomisierte, kontrollierte, multizentrische klinische Studie ist darauf ausgelegt, zu bewerten, ob die Ergänzung des BiFeS-Blocks zum Standard-ACB die postoperative Analgesie im Vergleich zu ACB allein bei Patienten verbessert, die sich einer Kniearthroskopie unter Spinalanästhesie unterziehen. Die Studie wird Schmerzscores in Ruhe und während der Bewegung, den Gesamtopioidverbrauch, Nebenwirkungen, den Bedarf an Rettungsanalgetika und die Qualität der Genesung untersuchen. Die dermatomale Verteilung der Blöcke wird optional mittels Kältetestung beurteilt.

Durch den direkten Vergleich von ACB und kombiniertem ACB+BiFeS-Block unter standardisierten perioperativen Bedingungen strebt diese Studie an, hochwertige Evidenz zur klinischen Nützlichkeit von BiFeS als Zusatztechnik zu generieren. Die Ergebnisse sollen Anästhesisten bei der Auswahl optimaler Regionalanalgesiestrategien für die Kniearthroskopie leiten, mit dem Potenzial, die Patientenzufriedenheit zu verbessern, opioidbedingte Komplikationen zu reduzieren und den Krankenhausaufenthalt zu verkürzen.