Sammenligning af den analgesiske effekt af Adductor Canal Block versus Adductor Canal plus Biceps Femoris Short Head Block hos patienter, der gennemgår knæartroskopi: En prospektiv, randomiseret, kontrolleret undersøgelse (bifes knee)

Knæartroskopi er en af de mest almindelige ortopædiske procedurer og er ofte forbundet med betydelig postoperativ smerte. Effektiv multimodal analgesi er derfor afgørende for at reducere opioidforbrug, forbedre tidlig mobilisering og forbedre den samlede patientgenopretning. Blandt regionalanæstesiteknikkerne er adduktorkanalblokken (ACB) veletableret som en effektiv motorisk-sparende blok, der giver analgesi til de mediale og anteriore aspekter af knæet. Patienter oplever dog ofte vedvarende posterolateral knæsmerte, som ikke konsekvent lindres af ACB alene.

Nylige anatomiske og kadaverstudier har beskrevet biceps femoris short head (BiFeS)-blokken som en lovende teknik til at målrette den posterolaterale knækompartment. BiFeS-blokken involverer deponering af lokalanæstetikum mellem den korte hoved af biceps femoris-musklen og den laterale femorale cortex på supracondylært niveau. Foreløbige resultater tyder på, at denne blok kan give effektiv analgesi for den posterolaterale del af knæet uden at forårsage betydelig motorisk nedsættelse.

Dette prospektive, randomiserede, kontrollerede, multicenter kliniske forsøg er designet til at evaluere, om tilføjelsen af BiFeS-blokken til standard ACB forbedrer postoperativ analgesi sammenlignet med ACB alene hos patienter, der gennemgår knæartroskopi under spinalanæstesi. Studiet vil undersøge smertescore i hvile og under bevægelse, totalt opioidforbrug, bivirkninger, behov for redningsanalgetika og genopretningskvalitet. Den dermatomale fordeling af blokkene vil valgfrit blive vurderet ved hjælp af koldetest.

Ved direkte at sammenligne ACB og kombineret ACB+BiFeS-blok under standardiserede perioperative forhold, søger dette studie at generere højkvalitetsbevis for BiFeS' kliniske anvendelighed som en adjunktteknik. Resultaterne forventes at vejlede anæstesiologer i at vælge optimale regionale analgesistrategier for knæartroskopi, med potentiale for at forbedre patienttilfredshed, reducere opioidrelaterede komplikationer og forkorte hospitalsindlæggelse.