Tilleggsbevegelser og tilhørende faktorer under aktiv nakke bevegelsesområde

Bevegelsesomfang (ROM) er en rutinemessig akseptert parameter som brukes av fysioterapeuter og andre helseprofesjonelle i evalueringen av ryggbevegelser, og fungerer både som et utgangspunkt og en resultatmåling for å dokumentere funksjonsnedsettelse og effekten av intervensjoner, samt for å tilpasse fysioterapibehandlingsplaner. Men på grunn av den komplekse anatomien i nakkesøylen og dens tilhørende bevegelser, forblir nøyaktig måling av nakke-ROM utfordrende.

En rekke verktøy er utviklet for å vurdere nakkemobilitet, fra enkel visuell inspeksjon til avanserte tredimensjonale bevegelsesanalysesystemer, inkludert goniometre, inklinometre, CROM-enheter, Optotrak- og Vicon-systemer, radiografiske teknikker og smarttelefonapplikasjoner.

Anatomien i nakkesøylen og tilstedeværelsen av "koblede bevegelser" gjør målingen av nakke-ROM spesielt vanskelig. Koblede bevegelser refererer til tilhørende bevegelser som ledsager en primær målbevegelse. For eksempel, når en person bøyer hodet fremover samtidig som de roterer det sidelengs, anses fleksjon som den primære bevegelsen, mens den medfølgende sidebøyningen og aksialrotasjonen er tilhørende bevegelser. Den komplekse strukturen til de funksjonelle enhetene i nakkesøylen tillater kombinasjonen av fleraksiale bevegelser i stedet for isolerte enkeltaksebevegelser. Bevegelser av tilstøtende virvler styres av geometrien til leddflatene, noe som tillater kombinasjonen av ipsilateral rotasjon med sidebøyning. Ved de lavere nakkenivåene kan orienteringen av apofyseleddet og tilstedeværelsen av nakkelordose føre til at sidebøyning ledsages av ipsilateral rotasjon og lett ekstensjon. Andre studier har understreket variasjonen i bevegelsesmønstre som oppstår på grunn av tilstedeværelsen av disse koblede bevegelsene, selv under enkle oppgaver. I tillegg har forskning vist at tilhørende bevegelser kan forårsake betydelig variasjon i størrelsen på den primære bevegelsen.

På det strukturelle nivået i nakkesøylen kan flere bevegelsesstrategier brukes for å oppnå et spesifikt funksjonelt mål. Antallet studier som beskriver tilhørende bevegelser som ufrivillige mønstre utviklet i nærvær av nakkesmerter er begrenset, og de som finnes varierer avhengig av måleteknikken og deltakernes egenskaper. Ved å avsløre virkningen av ofte oversette tilhørende bevegelser under vurderingen av aktivt nakke-ROM, har dette prosjektet som mål å introdusere konseptuelle og metodologiske nyvinninger i nakkemobilitetsvurderingsmetoder. Med tanke på knappheten på forskning om dette emnet, vil det foreslåtte prosjektet gi et unikt bidrag til klinisk vurdering og behandlingsstrategier.

Så vidt vi vet, selv om det er et begrenset antall studier som undersøker tilstedeværelsen av tilhørende bevegelser under nakke-ROM-måling, har ingen forskning utforsket faktorene knyttet til disse bevegelsene. En bedre forståelse av egenskapene til ROM-nedsatte funksjoner kan bidra til å avklare den kliniske betydningen av disse sammenhengene. Men i både litteraturen og klinisk praksis har størrelsen på tilhørende bevegelser som oppstår under nakke-ROM generelt blitt oversett. Dette prosjektet adresserer dette viktige gapet ved å kvantifisere tilhørende bevegelser og for første gang omfattende undersøke deres forhold til både fysiske og psykologiske begrensninger hos unge individer. I denne sammenhengen forventes prosjektet å bidra til utviklingen av mer spesifikke og individualiserte behandlingsalgoritmer for individer med nakkesøyledysfunksjon.