Nebenbewegungen und zugehörige Faktoren während der aktiven zervikalen Bewegungsamplitude

Der Bewegungsumfang (ROM) ist ein routinemäßig akzeptierter Parameter, der von Physiotherapeuten und anderen Gesundheitsfachkräften bei der Bewertung von Wirbelsäulenbewegungen verwendet wird. Er dient sowohl als Basis- als auch als Ergebnisgröße zur Dokumentation von Behinderungen und den Auswirkungen von Interventionen sowie zur Anpassung von Physiotherapiebehandlungsplänen. Aufgrund der komplexen Anatomie der Halswirbelsäule und ihrer damit verbundenen Bewegungen bleibt jedoch die genaue Messung des zervikalen ROM eine Herausforderung.

Es wurden verschiedene Instrumente entwickelt, um die zervikale Beweglichkeit zu beurteilen, von der einfachen visuellen Inspektion bis hin zu fortschrittlichen dreidimensionalen Bewegungsanalysesystemen, einschließlich Goniometern, Inkliniometern, CROM-Geräten, Optotrak- und Vicon-Systemen, radiografischen Techniken und Smartphone-Anwendungen.

Die Anatomie der Halswirbelsäule und das Vorhandensein von "gekoppelten Bewegungen" machen die Messung des zervikalen ROM besonders schwierig. Gekoppelte Bewegungen beziehen sich auf Zusatzbewegungen, die eine primäre Zielbewegung begleiten. Wenn beispielsweise eine Person den Kopf nach vorne beugt und ihn gleichzeitig seitlich dreht, gilt die Flexion als primäre Bewegung, während die begleitende seitliche Beugung und axiale Rotation Zusatzbewegungen sind. Die komplexe Struktur der funktionellen Einheiten der Halswirbelsäule ermöglicht die Kombination von mehrdimensionalen Bewegungen anstelle isolierter Einachsenbewegungen. Bewegungen benachbarter Wirbel werden durch die Geometrie der Gelenkflächen geleitet, was die Kombination von ipsilateraler Rotation mit seitlicher Beugung erlaubt. Auf den unteren zervikalen Ebenen können die Ausrichtung der Apophysengelenke und das Vorhandensein einer zervikalen Lordose dazu führen, dass die seitliche Beugung von ipsilateraler Rotation und leichter Extension begleitet wird. Andere Studien haben die Variabilität der Bewegungsmuster betont, die aufgrund dieser gekoppelten Bewegungen entstehen, selbst bei einfachen Aufgaben. Darüber hinaus hat die Forschung gezeigt, dass Zusatzbewegungen erhebliche Schwankungen im Ausmaß der primären Bewegung verursachen können.

Auf der strukturellen Ebene der Halswirbelsäule können mehrere Bewegungsstrategien verwendet werden, um ein bestimmtes funktionales Ziel zu erreichen. Die Anzahl der Studien, die Zusatzbewegungen als unfreiwillige Muster beschreiben, die bei zervikalen Schmerzen auftreten, ist begrenzt, und die vorhandenen variieren je nach Messtechnik und Teilnehmermerkmalen. Indem das vorliegende Projekt die Auswirkungen oft vernachlässigter Zusatzbewegungen während der Bewertung des aktiven zervikalen ROM aufzeigt, zielt es darauf ab, konzeptionelle und methodische Innovationen in die Methoden zur Bewertung der zervikalen Beweglichkeit einzuführen. Angesichts der Knappheit der Forschung zu diesem Thema wird das vorgeschlagene Projekt einen einzigartigen Beitrag zur klinischen Bewertung und zu Behandlungsstrategien leisten.

Nach bestem Wissen gibt es zwar eine begrenzte Anzahl von Studien, die das Vorhandensein von Zusatzbewegungen während der zervikalen ROM-Messung untersuchen, aber keine Forschung hat die mit diesen Bewegungen verbundenen Faktoren erforscht. Ein besseres Verständnis der Merkmale von ROM-Beeinträchtigungen könnte dazu beitragen, die klinische Bedeutung dieser Zusammenhänge zu klären. In der Literatur und in der klinischen Praxis wurde das Ausmaß der während des zervikalen ROM auftretenden Zusatzbewegungen jedoch allgemein übersehen. Das vorliegende Projekt behebt diese wichtige Lücke, indem es Zusatzbewegungen quantifiziert und erstmals umfassend ihre Beziehung zu sowohl körperlichen als auch psychologischen Einschränkungen bei jungen Menschen untersucht. In diesem Kontext wird erwartet, dass das Projekt zur Entwicklung spezifischerer und individualisierter Behandlungsalgorithmen für Personen mit Funktionsstörungen der Halswirbelsäule beiträgt.