Platelet-avledede vekstfaktorer for å forbedre helbredelse og redusere komplikasjoner etter ekstraksjon hos røykere

Deltakere vil bli rekruttert ved hjelp av en bekvemmelighetsprøvetakingstilnærming fra Det odontologiske fakultetet og Universitetets tannklinikk ved King Abdulaziz University, Jeddah, Saudi-Arabia.

Pasienter som trenger bilaterale tanntrekninger og som først ser ut til å være kvalifiserte basert på deres medisinske journaler, vil bli identifisert. Kvalifikasjon vil bli ytterligere bekreftet gjennom direkte intervjuer for å verifisere røykevaner (≥10 sigaretter per dag) og for å sikre overholdelse av inklusjons- og eksklusjonskriteriene.

Pasienter som oppfyller kvalifikasjonskravene vil bli informert om studiens natur og formål, og de som samtykker i å delta vil gi skriftlig informert samtykke.

Etter rekruttering vil hver deltaker ha ett ekstraksjonssted tilfeldig tildelt for å motta A-PRF-behandling (intervensjon), mens det kontralaterale stedet vil fungere som kontroll, i henhold til en splitt-munn-design. Rekruttering vil begynne i januar 2026 og vil fortsette til den planlagte prøvestørrelsen er oppnådd. Her er den **fullstendig konverterte fremtidstidsversjonen**, polert og egnet for en **studieprotokoll / PRS / metodedel**:

Alle tanntrekninger vil bli utført av en parodontolog under lokalbedøvelse (2% lidokain med 1:100 000 epinefrin) ved bruk av enkle atraumatiske teknikker for å bevare sokkelarkitekturen og minimere traume til det omkringliggende myke og harde vevet. Ingen kirurgiske ekstraksjoner vil bli utført.

A-PRF vil bli tilberedt umiddelbart etter tanntrekning. Intravenøse blodprøver vil bli samlet fra hver deltaker ved hjelp av sterile glassbelagte 9-mL-rør uten antikoagulant. Blodprøvene vil bli behandlet umiddelbart ved sentrifugering ved 1300 rpm i 14 minutter for å oppnå Advanced Platelet-Rich Fibrin (A-PRF).

Etter sentrifugering vil fibrinklumpene bli forsiktig skilt fra røde blodcellelaget, overført til en PRF-boks og forsiktig komprimert til plugger.

På intervensjonsstedene vil de tilberedte A-PRF-pluggene bli forsiktig tilpasset i ekstraksjonssokkelen umiddelbart etter tanntrekning og stabilisert ved hjelp av en åtte-tall-søm for å sikre materialet og beskytte helingsstedet. På kontrollstedene vil ingen A-PRF bli plassert; kun en åtte-tall-søm vil bli brukt for å stabilisere blodklumpen og støtte naturlig helbredelse.

Standard postoperative instruksjoner vil bli gitt til alle deltakere for å fremme optimal helbredelse og minimere postoperative komplikasjoner.

Intraorale digitale skanninger vil bli utført for å vurdere mykvevshelbredelse umiddelbart etter ekstraksjon og ved 7 og 14 dager etter ekstraksjon. Deltakere vil også bli bedt om å fylle ut et pasientrapportert opplevelseskjema etter en uke og igjen ved fjerning av søm (to uker etter ekstraksjon).