Czynniki Wzrostu Pochodzące z Płytek Krwi w Celu Zwiększenia Gojenia i Zmniejszenia Powikłań Poekstrakcyjnych u Palaczy

Uczestnicy będą rekrutowani przy użyciu metody wygodnej próby z Kolegium Stomatologii i Uniwersyteckiego Szpitala Stomatologicznego na Uniwersytecie Króla Abdulaziza w Dżuddzie, Arabia Saudyjska.

Zostaną zidentyfikowani pacjenci wymagający obustronnej ekstrakcji zębów, którzy początkowo wydają się kwalifikować na podstawie dokumentacji medycznej. Kwalifikowalność zostanie dodatkowo potwierdzona poprzez bezpośrednie wywiady w celu weryfikacji nawyków palenia tytoniu (≥10 papierosów dziennie) i zapewnienia zgodności z kryteriami włączenia i wykluczenia.

Pacjenci spełniający wymagania kwalifikacyjne zostaną poinformowani o charakterze i celu badania, a ci, którzy zgodzą się uczestniczyć, dostarczą pisemną świadomą zgodę.

Po rekrutacji każdej osobie jeden obszar ekstrakcji zostanie losowo przypisany do leczenia A-PRF (interwencja), podczas gdy przeciwległy obszar posłuży jako kontrola, zgodnie z projektem split-mouth. Rekrutacja rozpocznie się w styczniu 2026 roku i będzie kontynuowana do osiągnięcia planowanej wielkości próby. Oto **w pełni przekonwertowana wersja w czasie przyszłym**, dopracowana i odpowiednia dla **protokołu badania / PRS / sekcji metod**:

Wszystkie ekstrakcje zębów będą wykonywane przez periodontologa w znieczuleniu miejscowym (2% lidokaina z 1:100 000 epinefryny) przy użyciu prostych atraumatycznych technik w celu zachowania architektury zębodołu i zminimalizowania urazu otaczających tkanek miękkich i twardych. Nie będą wykonywane żadne ekstrakcje chirurgiczne.

A-PRF będzie przygotowywane natychmiast po ekstrakcji zęba. Próbki krwi żylnej będą pobierane od każdego uczestnika przy użyciu sterylnych szklanych 9-mL probówek bez antykoagulantu. Próbki krwi będą natychmiast przetwarzane przez wirowanie przy 1300 obr./min przez 14 minut w celu uzyskania Zaawansowanego Fibryny Bogatopłytkowej (A-PRF).

Po wirowaniu skrzepy fibrynowe zostaną ostrożnie oddzielone od warstwy czerwonych krwinek, przeniesione do pudełka PRF i delikatnie sprasowane w czopy.

W miejscach interwencji przygotowane czopy A-PRF zostaną delikatnie dopasowane do zębodołu ekstrakcyjnego natychmiast po usunięciu zęba i ustabilizowane przy użyciu szwu ósemkowego w celu zabezpieczenia materiału i ochrony miejsca gojenia. W miejscach kontrolnych nie będzie umieszczane A-PRF; zostanie zastosowany tylko szew ósemkowy w celu stabilizacji skrzepu krwi i wsparcia naturalnego gojenia.

Wszystkim uczestnikom zostaną przekazane standardowe instrukcje pooperacyjne w celu promowania optymalnego gojenia i minimalizacji powikłań pooperacyjnych.

Zostaną wykonane wewnątrzustne skany cyfrowe w celu oceny gojenia tkanek miękkich bezpośrednio po ekstrakcji oraz 7 i 14 dni po ekstrakcji. Uczestnicy zostaną również poproszeni o wypełnienie kwestionariusza doświadczeń zgłaszanych przez pacjenta po tygodniu i ponownie w momencie usunięcia szwów (dwa tygodnie po ekstrakcji).