Thrombozytenwachstumsfaktoren zur Förderung der Heilung und Verringerung postoperativer Komplikationen nach Zahnextraktionen bei Rauchern

Teilnehmer werden mithilfe eines Convenience-Sampling-Ansatzes von der Zahnmedizinischen Fakultät und dem Universitäts-Zahnkrankenhaus der King Abdulaziz University in Dschidda, Saudi-Arabien, rekrutiert.

Patienten, die bilaterale Zahnextraktionen benötigen und zunächst basierend auf ihren Krankenakten als geeignet erscheinen, werden identifiziert. Die Eignung wird durch direkte Interviews weiter bestätigt, um Rauchgewohnheiten (≥10 Zigaretten pro Tag) zu überprüfen und die Einhaltung der Ein- und Ausschlusskriterien sicherzustellen.

Patienten, die die Eignungsvoraussetzungen erfüllen, werden über Art und Zweck der Studie informiert, und diejenigen, die der Teilnahme zustimmen, werden eine schriftliche Einwilligungserklärung abgeben.

Nach der Rekrutierung wird jedem Teilnehmer eine Extraktionsstelle nach dem Split-Mouth-Design zufällig der A-PRF-Behandlung (Intervention) zugewiesen, während die kontralaterale Stelle als Kontrolle dient. Die Rekrutierung beginnt im Januar 2026 und wird fortgesetzt, bis die geplante Stichprobengröße erreicht ist. Hier ist die **vollständig umgewandelte Zukunftsform-Version**, überarbeitet und geeignet für einen **Studienprotokoll / PRS / Methodenabschnitt**:

Alle Zahnextraktionen werden von einem Parodontologen unter lokaler Anästhesie (2 % Lidocain mit 1:100.000 Epinephrin) mit einfachen atraumatischen Techniken durchgeführt, um die Socket-Architektur zu erhalten und das Trauma für das umgebende Weich- und Hartgewebe zu minimieren. Es werden keine chirurgischen Extraktionen durchgeführt.

A-PRF wird unmittelbar nach der Zahnextraktion hergestellt. Intravenöse Blutproben werden von jedem Teilnehmer mit sterilen, glasbeschichteten 9-ml-Röhrchen ohne Antikoagulans entnommen. Die Blutproben werden sofort durch Zentrifugation bei 1300 U/min für 14 Minuten verarbeitet, um Advanced Platelet-Rich Fibrin (A-PRF) zu erhalten.

Nach der Zentrifugation werden die Fibrinklumpen sorgfältig von der roten Blutkörperchenschicht getrennt, in eine PRF-Box überführt und vorsichtig zu Pfropfen gepresst.

An den Interventionsstellen werden die hergestellten A-PRF-Pfropfen unmittelbar nach der Zahnextraktion vorsichtig in den Extraktionssocket angepasst und mit einer Acht-Knoten-Naht fixiert, um das Material zu sichern und die Heilungsstelle zu schützen. An den Kontrollstellen wird kein A-PRF platziert; nur eine Acht-Knoten-Naht wird angelegt, um das Blutgerinnsel zu stabilisieren und die natürliche Heilung zu unterstützen.

Allen Teilnehmern werden standardisierte postoperative Anweisungen gegeben, um eine optimale Heilung zu fördern und postoperative Komplikationen zu minimieren.

Intraorale digitale Scans werden durchgeführt, um die Weichgewebeheilung unmittelbar nach der Extraktion sowie 7 und 14 Tage nach der Extraktion zu beurteilen. Die Teilnehmer werden außerdem gebeten, einen Fragebogen zur patientenberichteten Erfahrung nach einer Woche und erneut zum Zeitpunkt der Nahtentfernung (zwei Wochen nach der Extraktion) auszufüllen.