Factores de Crecimiento Derivados de Plaquetas para Mejorar la Cicatrización y Reducir las Complicaciones Postextracción en Fumadores

Los participantes serán reclutados mediante un muestreo por conveniencia en la Facultad de Odontología y el Hospital Dental Universitario de la Universidad Rey Abdulaziz, Yeda, Arabia Saudí.

Se identificarán a los pacientes que requieran extracciones dentales bilaterales y que inicialmente parezcan elegibles según sus historiales médicos. La elegibilidad se confirmará adicionalmente mediante entrevistas directas para verificar los hábitos de tabaquismo (≥10 cigarrillos al día) y garantizar el cumplimiento de los criterios de inclusión y exclusión.

A los pacientes que cumplan los requisitos de elegibilidad se les informará sobre la naturaleza y el propósito del estudio, y aquellos que acepten participar firmarán un consentimiento informado por escrito.

Tras el reclutamiento, a cada participante se le asignará aleatoriamente un sitio de extracción para recibir tratamiento con A-PRF (intervención), mientras que el sitio contralateral servirá como control, según un diseño de boca dividida. El reclutamiento comenzará en enero de 2026 y continuará hasta alcanzar el tamaño de muestra planificado. Aquí está la **versión completamente convertida en futuro**, pulida y adecuada para una **sección de protocolo de estudio / PRS / métodos**:

Todas las extracciones dentales serán realizadas por un periodoncista bajo anestesia local (lidocaína al 2% con epinefrina 1:100.000) utilizando técnicas atraumáticas simples para preservar la arquitectura del alvéolo y minimizar el trauma en los tejidos blandos y duros circundantes. No se realizarán extracciones quirúrgicas.

El A-PRF se preparará inmediatamente después de la extracción dental. Se recogerán muestras de sangre intravenosa de cada participante utilizando tubos estériles de vidrio recubierto de 9 ml sin anticoagulante. Las muestras de sangre se procesarán inmediatamente mediante centrifugación a 1300 rpm durante 14 minutos para obtener Fibrina Rica en Plaquetas Avanzada (A-PRF).

Tras la centrifugación, los coágulos de fibrina se separarán cuidadosamente de la capa de glóbulos rojos, se transferirán a una caja de PRF y se comprimirán suavemente en tapones.

En los sitios de intervención, los tapones de A-PRF preparados se adaptarán suavemente al alvéolo de extracción inmediatamente después de la extracción dental y se estabilizarán mediante una sutura en forma de ocho para asegurar el material y proteger el sitio de curación. En los sitios de control, no se colocará A-PRF; solo se aplicará una sutura en forma de ocho para estabilizar el coágulo sanguíneo y apoyar la curación natural.

Se proporcionarán instrucciones postoperatorias estándar a todos los participantes para promover una curación óptima y minimizar las complicaciones postoperatorias.

Se realizarán escaneos digitales intraorales para evaluar la curación de los tejidos blandos inmediatamente después de la extracción y a los 7 y 14 días postextracción. También se pedirá a los participantes que completen un cuestionario de experiencia reportada por el paciente a la semana y nuevamente en el momento de la retirada de las suturas (dos semanas después de la extracción).