Fattori di Crescita Piastrinici per Migliorare la Guarigione e Ridurre le Complicanze Post-Estrazione nei Fumatori

I partecipanti saranno reclutati utilizzando un approccio di campionamento di convenienza presso il College of Dentistry e l'University Dental Hospital dell'Università King Abdulaziz di Gedda, Arabia Saudita.

Verranno identificati i pazienti che necessitano di estrazioni dentali bilaterali e che inizialmente sembrano idonei in base alle loro cartelle cliniche. L'idoneità sarà ulteriormente confermata attraverso interviste dirette per verificare le abitudini tabagiche (≥10 sigarette al giorno) e per garantire la conformità ai criteri di inclusione ed esclusione.

Ai pazienti che soddisfano i requisiti di idoneità verrà illustrata la natura e lo scopo dello studio, e coloro che acconsentiranno a partecipare forniranno un consenso informato scritto.

Dopo il reclutamento, a ciascun partecipante verrà assegnato in modo casuale un sito di estrazione per ricevere il trattamento A-PRF (intervento), mentre il sito controlaterale fungerà da controllo, secondo un design a bocca divisa. Il reclutamento inizierà a gennaio 2026 e continuerà fino al raggiungimento della dimensione campionaria pianificata. Ecco la **versione completamente convertita al futuro**, rifinita e adatta per una **sezione di protocollo di studio / PRS / metodi**:

Tutte le estrazioni dentali saranno eseguite da un parodontologo sotto anestesia locale (lidocaina al 2% con adrenalina 1:100.000) utilizzando tecniche semplici e atraumatiche per preservare l'architettura dell'alveolo e minimizzare il trauma ai tessuti molli e duri circostanti. Non verranno eseguite estrazioni chirurgiche.

L'A-PRF sarà preparato immediatamente dopo l'estrazione del dente. Campioni di sangue venoso saranno prelevati da ciascun partecipante utilizzando provette sterili da 9 mL rivestite di vetro senza anticoagulante. I campioni di sangue saranno immediatamente processati mediante centrifugazione a 1300 giri/min per 14 minuti per ottenere il Fibrina Ricca di Piastrine Avanzata (A-PRF).

Dopo la centrifugazione, i coaguli di fibrina saranno separati con cura dallo strato di globuli rossi, trasferiti in una scatola PRF e compressi delicatamente in plug.

Nei siti di intervento, i plug A-PRF preparati saranno adattati delicatamente nell'alveolo di estrazione immediatamente dopo la rimozione del dente e stabilizzati utilizzando una sutura a otto per fissare il materiale e proteggere il sito di guarigione. Nei siti di controllo, non verrà posizionato alcun A-PRF; verrà applicata solo una sutura a otto per stabilizzare il coagulo di sangue e supportare la guarigione naturale.

A tutti i partecipanti verranno fornite istruzioni post-operatorie standard per promuovere una guarigione ottimale e minimizzare le complicanze post-operatorie.

Verranno eseguite scansioni digitali intraorali per valutare la guarigione dei tessuti molli immediatamente dopo l'estrazione e a 7 e 14 giorni dall'estrazione. Ai partecipanti verrà anche chiesto di compilare un questionario sull'esperienza riportata dal paziente a una settimana e nuovamente al momento della rimozione dei punti (due settimane dopo l'estrazione).