Fatores de Crescimento Derivados de Plaquetas para Melhorar a Cicatrização e Reduzir Complicações Pós-Extração em Fumadores

Os participantes serão recrutados através de uma abordagem de amostragem por conveniência na Faculdade de Odontologia e no Hospital Odontológico Universitário da Universidade King Abdulaziz, em Jeddah, Arábia Saudita.

Serão identificados pacientes que necessitem de extrações dentárias bilaterais e que inicialmente pareçam elegíveis com base nos seus registos médicos. A elegibilidade será posteriormente confirmada através de entrevistas diretas para verificar os hábitos tabágicos (≥10 cigarros por dia) e para garantir o cumprimento dos critérios de inclusão e exclusão.

Os pacientes que cumpram os requisitos de elegibilidade serão informados sobre a natureza e o propósito do estudo, e aqueles que concordarem em participar fornecerão um consentimento informado por escrito.

Após o recrutamento, cada participante terá um local de extração aleatoriamente atribuído para receber tratamento com A-PRF (intervenção), enquanto o local contralateral servirá como controlo, de acordo com um desenho de boca dividida. O recrutamento começará em janeiro de 2026 e continuará até que o tamanho da amostra planeado seja alcançado. Aqui está a **versão completamente convertida para o futuro**, polida e adequada para uma **secção de protocolo de estudo / PRS / métodos**:

Todas as extrações dentárias serão realizadas por um periodontista sob anestesia local (lidocaína a 2% com epinefrina 1:100.000) utilizando técnicas atraumáticas simples para preservar a arquitetura do alvéolo e minimizar o trauma nos tecidos moles e duros circundantes. Não serão realizadas extrações cirúrgicas.

O A-PRF será preparado imediatamente após a extração dentária. Amostras de sangue intravenoso serão recolhidas de cada participante utilizando tubos estéreis revestidos de vidro de 9 mL sem anticoagulante. As amostras de sangue serão processadas imediatamente por centrifugação a 1300 rpm durante 14 minutos para obter Fibrina Rica em Plaquetas Avançada (A-PRF).

Após a centrifugação, os coágulos de fibrina serão cuidadosamente separados da camada de glóbulos vermelhos, transferidos para uma caixa de PRF e gentilmente comprimidos em tampões.

Nos locais de intervenção, os tampões de A-PRF preparados serão gentilmente adaptados ao alvéolo de extração imediatamente após a remoção do dente e estabilizados utilizando uma sutura em forma de oito para fixar o material e proteger o local de cicatrização. Nos locais de controlo, nenhum A-PRF será colocado; apenas uma sutura em forma de oito será aplicada para estabilizar o coágulo sanguíneo e apoiar a cicatrização natural.

Serão fornecidas instruções pós-operatórias padrão a todos os participantes para promover uma cicatrização ótima e minimizar as complicações pós-operatórias.

Serão realizadas digitalizações intraorais para avaliar a cicatrização dos tecidos moles imediatamente após a extração e aos 7 e 14 dias pós-extração. Também será pedido aos participantes que preencham um questionário de experiência relatada pelo paciente após uma semana e novamente no momento da remoção dos pontos (duas semanas após a extração).