Effekten av søvnposisjonsveiledning på søvnkvalitet hos pasienter med rotator cuff-syndrom

Bakgrunn og rasjonalitet Rotator cuff-syndrom (RCS) er en utbredt muskelskjeletttilstand preget av smerter og funksjonsbegrensning, som betydelig påvirker pasientenes livskvalitet. Selv om fysioterapi er en standard konservativ behandling for å redusere smerter og gjenopprette skulderfunksjon, er dens langsiktige effekt på søvnkvalitet fortsatt lite utforsket. Kroniske smerter ved RCS er iboende knyttet til søvnforstyrrelser, noe som potensielt kan føre til sentral sensitisering og endringer i smertemoduleringssystemet. Denne studien tar sikte på å adressere gapet i litteraturen angående den ekstra fordelen av strukturert søvnpstilling-veiledning i kombinasjon med standard rehabilitering.

Studiedesign og prosedyrer Dette er en parallellgruppe, randomisert kontrollert klinisk studie med en 1:1 tildelingsratio. Studien er designet som et enkeltblindet forsøk, hvor resultatvurdererne vil være blindet for deltakernes gruppetildelinger.

Deltakere vil bli rekruttert fra et spesialisert ortopedisk og fysioterapisenter. Etter den innledende vurderingen (T0), vil kvalifiserte deltakere bli tilfeldig tildelt enten Kontrollgruppen eller Intervensjonsgruppen ved hjelp av et sett med forseglede, ugjennomsiktige konvolutter generert av en uavhengig forsker.

Intervensjonsprotokoller

Kontrollgruppe (Standard fysioterapi): Deltakere vil gjennomgå en standardisert fysioterapiprotokoll bestående av 10 økter (to ganger i uken i 5 uker). Øktene følger evidensbaserte kliniske praksisretningslinjer for RCS og inkluderer:

Utdanning om ergonomi og tilpasninger av daglige aktiviteter. Leddmobilisering og manuelle terapiteteknikker. Progressiv motstandsbaserte øvelser, inkludert både isometriske og isotoniske modaliteter, fokusert på analgesi og funksjonell gjenoppretting.

Intervensjonsgruppe (Fysioterapi + Søvnpstilling-veiledning): Deltakere i denne gruppen vil motta nøyaktig den samme 10-økters fysioterapiprotokollen som Kontrollgruppen. I tillegg vil de motta strukturert og personlig tilpasset søvnpstilling-veiledning i løpet av den første uken, med månedlige forsterkninger. Denne ekstra intervensjonen inkluderer:

Spesifikke instruksjoner om ideelle sovestillinger for å minimere nattlig skulderbelastning (f.eks. unngå å sove på den berørte skulderen).

Praktisk veiledning i bruk av støttekiler for å opprettholde skulderen i en nøytral og komfortabel stilling gjennom natten.

Oppfølging og databehandling Den totale varigheten av den aktive behandlingsfasen er 5 uker. Datainnsamling skjer ved tre spesifikke tidspunkter: utgangspunkt (uke 1), etter intervensjon (uke 5), og en sen oppfølging (uke 12). Vurderinger ved uke 1 og uke 5 gjennomføres personlig, mens oppfølgingen ved uke 12 gjennomføres eksternt via en online plattform. Data vil bli lagret og administrert ved hjelp av sikre digitale plattformer for å sikre deltakernes konfidensialitet og dataintegritet.

Oversikt over statistisk plan Utvalgsstørrelsen på 64 deltakere ble beregnet for å oppdage signifikante endringer i søvnkvalitet basert på etablerte PSQI-score-varianser fra lignende populasjoner. Statistisk analyse vil bruke både beskrivende og inferensielle metoder, med anvendelse av et signifikansnivå på p ≤ 0,05 med et 95 % konfidensintervall. Univariate og bivariate analyser vil bli utført for å undersøke forholdet mellom smertegrad, skulderfunksjon og søvnkvalitet over tid.