Analgetisk effekt av bilateral erector spinae plane-blokk ved kirurgi for tethered cord syndrome hos barn (ESPB)

Tethered Cord Syndrome er en utviklingsanomali i nevroaksen som kjennetegnes ved strekking av ryggmargen og diagnostiseres i pediatrisk aldersgruppe. Kirurgisk frigjøring av det stramme og bundne filum terminale utføres. Intraoperativ nevrofysiologisk overvåking (IONM) brukes for å bevare funksjonell nervetvev og forhindre postoperative nevrologiske mangler. Total intravenøs anestesi (TIVA-TCI) med propofol og remifentanil brukes som anestesimetode for å sikre nøyaktige målinger. Postoperativ smerte er akutt smerte forårsaket av kirurgisk traume og signalsending i afferente nevroner. Pediatrisk postoperativ smerte er assosiert med uønsket atferd, forlenget sykehusopphold og nedsatt funksjonell bedring. Selv om det er gjort gode fremskritt i smertelindring, er ineffektiv postoperativ smertelindring hos barn fortsatt et globalt problem. Regional anestesi brukes i økende grad hos pediatriske pasienter for å gi postoperativ analgesi og støtte intraoperativ anestesi. Ultralydveiledet erector spinae planblokkade (ESPB) er en ny tilnærming. Først introdusert i 2016 av Forero et al., er ESPB en ny regional anestesiteknikk som blokkerer grenene av spinalnerver ved å injisere et lokalbedøvende middel i fascieplanet mellom erector spinae-muskelen og transverse prosess. Målet med vår studie var å redusere intraoperativt anestetikumforbruk, postoperative smertenivåer i de første 24 timene, behovet for analgesika og uønskede bivirkninger knyttet til analgesika ved å anvende bilateral ESPB hos pediatriske pasienter operert for Tethered Cord Syndrome. Vår hypotese i denne studien er at bilateral ESPB reduserer intraoperativt anestetikumforbruk og behovet for postoperativ analgesi hos pediatriske pasienter operert for Tethered Cord Syndrome.