Analgetisk effekt av bilateral erector spinae-planblock vid pediatrisk kirurgi för tethered cord-syndrom (ESPB)

Tethered Cord Syndrome är en utvecklingsanomali i neuroaxeln som kännetecknas av sträckning av ryggmärgen och diagnostiseras i den pediatriska åldersgruppen. Kirurgisk frigörelse av den strama och fästa filum terminale utförs. Intraoperativ neurofysiologisk övervakning (IONM) används för att bevara funktionellt nervvävnad och förhindra postoperativa neurologiska brister. Total intravenös anestesi (TIVA-TCI) med propofol och remifentanil används som anestesimetod för att säkerställa korrekta mätningar. Postoperativ smärta är akut smärta orsakad av kirurgiskt trauma och signalöverföring i afferenta neuroner. Pediatrisk postoperativ smärta är förknippad med negativa beteenden, förlängd vårdtid och nedsatt funktionell återhämtning. Även om goda framsteg har gjorts inom smärtbehandling, är ineffektiv postoperativ smärtbehandling hos barn ett globalt problem. Regional anestesi används i allt större utsträckning hos pediatriska patienter för att ge postoperativ analgetika och stödja intraoperativ anestesi. Ultraljudsstyrt erector spinae planblock (ESPB) är ett nytt tillvägagångssätt. Först introducerad 2016 av Forero et al., ESPB är en ny regional anestesiteknik som blockerar grenarna av spinalnerver genom att injicera en lokalbedövning i fascialplanet mellan erector spinae-muskeln och tvärutskottet. Syftet med vår studie var att minska intraoperativt anestetikaförbrukning, postoperativa smärtenivåer under de första 24 timmarna, behovet av analgetika och oönskade biverkningar förknippade med analgetika genom att applicera bilateral ESPB hos pediatriska patienter som opererats för Tethered Cord Syndrome. Vår hypotes i denna studie är att bilateral ESPB minskar intraoperativt anestetikaförbrukning och behovet av postoperativ analgetika hos pediatriska patienter som opererats för Tethered Cord Syndrome.