Eficácia Analgésica do Bloqueio Bilateral do Plano do Músculo Erector da Espinha na Cirurgia da Síndrome da Medula Ancorada em Pediatria (ESPB)

A Síndrome da Medula Ancorada é uma anomalia do desenvolvimento do neuroeixo caracterizada pelo estiramento da medula espinhal e é diagnosticada na faixa etária pediátrica. A liberação cirúrgica do filum terminale apertado e ancorado é realizada. A monitorização neurofisiológica intraoperatória (IONM) é usada para preservar o tecido nervoso funcional e prevenir défices neurológicos pós-operatórios. A anestesia total intravenosa (TIVA-TCI) com propofol e remifentanil é usada como método de anestesia para garantir medições precisas. A dor pós-operatória é dor aguda causada por trauma cirúrgico e transmissão de sinal nos neurónios aferentes. A dor pós-operatória pediátrica está associada a comportamentos adversos, internamento hospitalar prolongado e recuperação funcional prejudicada. Embora tenham sido feitos bons progressos no controlo da dor, a gestão ineficaz da dor pós-operatória em crianças continua a ser um problema global. A anestesia regional é cada vez mais usada em pacientes pediátricos para fornecer analgesia pós-operatória e apoiar a anestesia intraoperatória. O bloqueio do plano do eretor da espinha (ESPB) guiado por ultrassom é uma nova abordagem. Introduzido pela primeira vez em 2016 por Forero et al., o ESPB é uma nova técnica de anestesia regional que bloqueia os ramos dos nervos espinhais através da injeção de um anestésico local no plano fascial entre o músculo eretor da espinha e o processo transverso. O objetivo do nosso estudo foi reduzir o consumo de fármacos anestésicos intraoperatórios, os níveis de dor pós-operatória nas primeiras 24 horas, a necessidade de analgésicos e os efeitos secundários indesejados associados aos analgésicos, aplicando ESPB bilateral em pacientes pediátricos operados por Síndrome da Medula Ancorada. A nossa hipótese neste estudo é que o ESPB bilateral reduz o consumo de fármacos anestésicos intraoperatórios e a necessidade de analgesia pós-operatória em pacientes pediátricos operados por Síndrome da Medula Ancorada.