Prognostisk verdi av nye biomarkører på negative nyreutfald hos høyrisikopasienter i hjertetkirurgi

Voksne pasienter ble inkludert i studien dersom de var planlagt for elektive hjertekirurgiske inngrep med åpning av brysthulen, med eller uten bruk av hjerte-lunge-maskin (CPB). Inklusjonskriteriene krevde at pasienter som gjennomgikk kirurgi med CPB måtte ha minst én AKI-risikofaktor, mens de som gjennomgikk kirurgi uten CPB måtte ha minst to AKI-risikofaktorer.

AKI-risikofaktorene var som følger:

• alder >70 år;
• 30 < estimert glomerulærfiltrajsjonsrate (eGFR) <60 mL·min⁻¹·1,73 m⁻²;
• diabetes mellitus, proteinuri;
• historie med kongestiv hjertefeil innen det siste året;
• venstre ventrikkel-ejeksjonsfraksjon på 40 % eller lavere;
• tidligere hjertekirurgi;
• kombinert koronar bypass-/klaffeprosedyre;
• akutt prosedyre;
• preoperativ intra-aortal ballongpumpe.

Eksklusjonskriterier:

• preeksisterende kronisk nyresykdom (preoperativ estimert glomerulærfiltrajsjonsrate [eGFR] < 30 mL/min/1,73 m²);
• tidligere RRT før hjertekirurgi;
• eksisterende AKI ved screening;
• historie med nyretransplantasjon eller andre nyresykdommer;
• kjent graviditet;
• flere operasjoner i løpet av sykehusoppholdet;
• å være i døende tilstand (med forventet dødelighet innen 48 timer).