Prognostische waarde van nieuwe biomarkers voor nadelige nierexperimenten bij hoogrisico-hartchirurgiepatiënten

Volwassen patiënten werden in de studie opgenomen als zij gepland stonden voor electieve openhartoperaties, met of zonder gebruik van cardiopulmonale bypass (CPB). De inclusiecriteria vereisten dat patiënten die een operatie ondergaan met CPB ten minste één AKI-risicofactor moesten hebben, terwijl patiënten die een operatie zonder CPB ondergaan ten minste twee AKI-risicofactoren nodig hadden.

De AKI-risicofactoren waren als volgt:

• leeftijd >70 jaar;
• 30 < geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) <60 mL·min-1·1.73 m-2;
• diabetes mellitus, proteïnurie;
• een voorgeschiedenis van congestief hartfalen in het afgelopen jaar;
• een linker ventrikel ejectiefractie van 40% of lager;
• eerdere hartchirurgie;
• gecombineerde coronaire bypass/klep procedure;
• dringende procedure;
• preoperatieve intra-aortale ballonpomp.

Exclusiecriteria:

• reeds bestaande chronische nierziekte (preoperatieve geschatte glomerulaire filtratiesnelheid [eGFR] < 30 mL/min/1.73 m2);
• eerdere niervervangende therapie vóór hartchirurgie;
• huidige AKI bij screening;
• een voorgeschiedenis van niertransplantatie of andere nierziekten;
• bekende zwangerschap;
• meerdere operaties tijdens het ziekenhuisverblijf;
• in een stervende toestand verkeren (met een verwachte kans op overlijden binnen 48 uur).