Valor Prognóstico de Novos Biomarcadores nos Resultados Renais Adversos em Doentes de Alto Risco Submetidos a Cirurgia Cardíaca

Os doentes adultos foram incluídos no estudo se estivessem agendados para cirurgias cardíacas eletivas com abertura da cavidade torácica, com ou sem recurso à circulação extracorpórea (CEC). Os critérios de inclusão exigiam que os doentes submetidos a cirurgia com CEC tivessem pelo menos um fator de risco de IRA, enquanto os submetidos a cirurgia sem CEC necessitavam de ter pelo menos dois fatores de risco de IRA.

Os fatores de risco de IRA eram os seguintes:

• idade >70 anos;
• 30 < taxa de filtração glomerular estimada (TFGe) <60 mL·min-1·1,73 m-2;
• diabetes mellitus, proteinúria;
• história de insuficiência cardíaca congestiva no ano anterior;
• fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 40% ou inferior;
• cirurgia cardíaca prévia;
• procedimento combinado de revascularização do miocárdio/cirurgia valvular;
• procedimento urgente;
• balão intra-aórtico pré-operatório.

Critérios de exclusão:

• doença renal crónica pré-existente (taxa de filtração glomerular estimada [TFGe] pré-operatória < 30 mL/min/1,73 m2);
• TRS prévia antes da cirurgia cardíaca;
• IRA presente no momento do rastreio;
• história de transplante renal ou outras doenças renais;
• gravidez conhecida;
• operações múltiplas durante a estadia hospitalar;
• estado moribundo (com probabilidade antecipada de morte dentro de 48 horas).