Прогностическая ценность новых биомаркеров в отношении неблагоприятных почечных исходов у пациентов высокого риска при кардиохирургических операциях

В исследование включались взрослые пациенты, которым были запланированы плановые операции на открытой грудной полости с кардиохирургическим вмешательством, с использованием или без использования аппарата искусственного кровообращения (АИК). Критерии включения требовали, чтобы пациенты, подвергающиеся операции с АИК, имели по крайней мере один фактор риска ОПП, тогда как пациенты, подвергающиеся операции без АИК, должны были иметь по крайней мере два фактора риска ОПП.

Факторы риска ОПП были следующими:

• возраст >70 лет;
• 30 < расчетная скорость клубочковой фильтрации (рСКФ) <60 мл·мин⁻¹·1,73 м⁻²;
• сахарный диабет, протеинурия;
• наличие застойной сердечной недостаточности в течение предыдущего года;
• фракция выброса левого желудочка 40% или ниже;
• предыдущая кардиохирургическая операция;
• комбинированная процедура аортокоронарного шунтирования/замены клапана;
• срочная процедура;
• предоперационная внутриаортальная баллонная контрпульсация.

Критерии исключения:

• предсуществующее хроническое заболевание почек (предоперационная расчетная скорость клубочковой фильтрации [рСКФ] < 30 мл/мин/1,73 м²);
• предыдущая заместительная почечная терапия до кардиохирургической операции;
• наличие ОПП на момент скрининга;
• наличие трансплантации почки в анамнезе или других заболеваний почек;
• известная беременность;
• множественные операции во время пребывания в стационаре;
• нахождение в агональном состоянии (с предполагаемой вероятностью смерти в течение 48 часов).