Valor Pronóstico de Nuevos Biomarcadores en los Resultados Renales Adversos de Pacientes de Cirugía Cardíaca de Alto Riesgo

Se incluyeron pacientes adultos en el estudio si estaban programados para cirugías cardíacas electivas con apertura de la cavidad torácica, con o sin el uso de circulación extracorpórea (CEC). Los criterios de inclusión requerían que los pacientes sometidos a cirugía con CEC debían tener al menos un factor de riesgo de IRA, mientras que aquellos sometidos a cirugía sin CEC necesitaban tener al menos dos factores de riesgo de IRA.

Los factores de riesgo de IRA fueron los siguientes:

• edad >70 años;
• 30 < tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) < 60 mL·min-1·1.73 m-2;
• diabetes mellitus, proteinuria;
• antecedentes de insuficiencia cardíaca congestiva en el último año;
• fracción de eyección del ventrículo izquierdo del 40% o inferior;
• cirugía cardíaca previa;
• procedimiento combinado de bypass de arteria coronaria/cirugía valvular;
• procedimiento urgente;
• balón de contrapulsación intraaórtico preoperatorio.

Criterios de exclusión:

• enfermedad renal crónica preexistente (tasa de filtración glomerular estimada [TFGe] preoperatoria < 30 mL/min/1.73 m2);
• TRR previa antes de la cirugía cardíaca;
• IRA presente en el momento del cribado;
• antecedentes de trasplante renal u otras enfermedades renales;
• embarazo conocido;
• múltiples operaciones durante la estancia hospitalaria;
• estado moribundo (con una probabilidad anticipada de muerte en 48 horas).