Transdiagnostisk søvn- og sirkadian behandling for autistiske voksne

Eksperimentell: Transdiagnostisk søvn- og døgnrytmeintervensjon

Atferdsmessig: Transdiagnostisk intervensjon for søvn- og sirkadian dysfunksjon

Transdiagnostisk intervensjon for søvn- og døgnrytmeforstyrrelser (TranS-C). Denne evidensbaserte intervensjonen retter seg mot psykososiale, atferdsmessige og kognitive prosesser som opprettholder søvn- og døgnrytmeproblemer. De 4 kjernemodulene er: etablere regelmessige søvn-våken-tider og rutiner; forbedre daglig fungering; korrigere uhensiktsmessige søvnrelaterte oppfatninger; og opprettholde atferdsendringer. De valgfrie modulene er: forbedre søvneffektivitet; redusere tid i sengen; håndtere forsinket eller fremskyndet fase; redusere søvnrelatert bekymring/våkenhet; og forhandle søvn i et komplisert miljø og redusere mareritt. TranS-C består av totalt 6, 50-minutters sesjoner over seks uker.

Andre navn:

• Trans-C

Multidimensjonell søvnhelse (MSH) score

Multidimensjonal søvnhelse (MSH)-skår, et sammensatt indeks som oppsummerer seks søvndimensjoner: regelmessighet, tilfredshet, våkenhet, timing, effektivitet og varighet. Hver dimensjon klassifiseres som optimal (1) eller suboptimal (0) ved bruk av forhåndsdefinerte grenseverdier: Regelmessighet: standardavvik for søvnmiddelpunkt og total søvntid fra aktigrafi mindre enn 60 minutter; Tilfredshet: gjennomsnittlig selvrapportert vurdering av søvntilfredshet (fra Insomnia Severity Index) og 'uthvilt ved oppvåkning' fra søvndagbok i 'moderat' til 'ekstremt' tilfreds/uthvilt-området; Våkenhet: Epworth Sleepiness Scale total skår mindre enn eller lik 9; Timing: gjennomsnittlig søvnmiddelpunkt fra aktigrafi mellom 02:00 og 04:00; Effektivitet: gjennomsnittlig søvneffektivitet fra aktigrafi minst 85%; Varighet: gjennomsnittlig total søvntid fra aktigrafi mellom 7 og 9 timer. Dimensjonsskårene summeres for å gi en total MSH-skår fra 0 til 6, der høyere skår indikerer bedre generell søvnhelse.

Flerdimensjonell søvnhelse (MSH)-score

Multidimensional Sleep Health (MSH)-score, en sammensatt indeks som oppsummerer seks søvndimensjoner: regelmessighet, tilfredshet, våkenhet, tidspunkt, effektivitet og varighet. Hver dimensjon klassifiseres som optimal (1) eller suboptimal (0) ved bruk av forhåndsdefinerte grenseverdier: Regelmessighet: standardavvik for søvnmiddelpunkt og total søvntid fra aktigrafi mindre enn 60 minutter; Tilfredshet: gjennomsnittlig selvrapportert vurdering av søvntilfredshet (fra Insomnia Severity Index) og 'hvilt ved oppvåkning' fra søvndagbok i området 'moderat' til 'ekstremt' tilfreds/hvilt; Våkenhet: Epworth Sleepiness Scale totalscore mindre enn eller lik 9; Tidspunkt: gjennomsnittlig søvnmiddelpunkt fra aktigrafi mellom 02:00 og 04:00; Effektivitet: gjennomsnittlig søvneffektivitet fra aktigrafi minst 85%; Varighet: gjennomsnittlig total søvntid fra aktigrafi mellom 7 og 9 timer. Dimensjonsscore summeres for å gi en total MSH-score fra 0 til 6, hvor høyere score indikerer bedre generell søvnhelse.

Rekrutteringsrate (gjennomførbarhet)

Antall deltakere som er rekruttert per måned over den planlagte rekrutteringsperioden; beregnet som totalt antall rekruttert delt på antall rekrutteringsmåneder.

Deltakernes opprettholdelsesrate (gjennomførbarhet)

Prosentandel av påmeldte deltakere som fullfører den siste økten (6 økter). Beregnes som antall som fullfører det siste besøket delt på antall påmeldte, multiplisert med 100.

Totalscore for terapeutvurderingsspørreskjema (TEQ) ved behandlingsslutt

Poeng på Terapievaluasjonsspørreskjema (TEQ). TEQ er en selvrapporteringsskala med 7 punkter vurdert 1-7, der høyere poengsummer indikerer større behandlingskredibilitet, vilje til å delta og opplevd terapeutvarme/kompetanse; total poengsum er summen (område 7-49) eller gjennomsnittet av alle punkter, der høyere poengsummer reflekterer en mer positiv evaluering av terapi og terapeut.

Terapilekser fullføringsrate

Prosentandel av hjemmeoppgaver mellom terapitimer som ble fullført av hver deltaker som ble værende. For hver deltaker deles antall hjemmeoppgaver som er rapportert som fullført på antall hjemmeoppgaver som ble tildelt i løpet av behandlingsperioden, multiplisert med 100 for å gi en prosentandel. Høyere prosentandeler indikerer større grad av følging av tildelte hjemmeoppgaver.

Behandlingsøkt Fullføringsrate

Prosentandel av deltakere som fullfører alle planlagte behandlingsøkter. Antall deltakere som deltar på (eller fullfører) hver planlagt behandlingsøkt i løpet av behandlingsperioden, delt på det totale antallet deltakere, multiplisert med 100 for å få en prosentandel. Høyere prosentandeler indikerer større engasjement i behandlingen.

Behandlingsfidelitet: Terapeutens strategibruk

Prosentandel av foreskrevne TranS-C behandlingsstrategier registrert som brukt på terapeutrapportert lojalitetskontrolliste. For hver økt indikerer terapeuter hvilke TranS-C strategier som ble levert ved hjelp av en standardisert kontrolliste; antall strategier merket som brukt deles på det totale antallet strategier som er oppført på kontrollisten, multiplisert med 100 for å gi en øktnivå lojalitetsprosent. Høyere prosenter indikerer større overholdelse av TranS-C behandlingsprotokollen.