Tratamiento transdiagnóstico del sueño y el ritmo circadiano para adultos autistas

Experimental: Intervención Transdiagnóstica del Sueño y el Ritmo Circadiano

Conductual: Intervención Transdiagnóstica para la Disfunción del Sueño y del Ritmo Circadiano

Intervención Transdiagnóstica para la Disfunción del Sueño y del Ritmo Circadiano (TranS-C). Esta intervención basada en la evidencia se dirige a los procesos psicosociales, conductuales y cognitivos que mantienen los problemas del sueño y del ritmo circadiano. Los 4 Módulos Principales son: establecer horarios y rutinas regulares de sueño-vigilia; mejorar el funcionamiento diurno; corregir creencias poco útiles relacionadas con el sueño; y mantenimiento del cambio de comportamiento. Los Módulos Opcionales son: mejorar la eficiencia del sueño; reducir el tiempo en la cama; lidiar con la fase retrasada o avanzada; reducir la preocupación/vigilancia relacionada con el sueño; y negociar el sueño en un entorno complicado y reducir las pesadillas. TranS-C consiste en un total de 6 sesiones de 50 minutos a lo largo de seis semanas.

Otros nombres:

• TRANS-C

Puntuación de salud del sueño multidimensional (MSH)

Puntuación de Salud del Sueño Multidimensional (MSH), un índice compuesto que resume seis dimensiones del sueño: regularidad, satisfacción, alerta, horario, eficiencia y duración. Cada dimensión se clasifica como óptima (1) o subóptima (0) utilizando puntos de corte predefinidos: Regularidad: desviación estándar del punto medio del sueño y del tiempo total de sueño de la actigrafía inferior a 60 minutos; Satisfacción: valoraciones promedio autoinformadas de satisfacción con el sueño (del Índice de Gravedad del Insomnio) y 'descanso al despertar' del diario de sueño en el rango de 'moderadamente' a 'extremadamente' satisfecho/descansado; Alerta: puntuación total de la Escala de Somnolencia de Epworth menor o igual a 9; Horario: punto medio promedio del sueño de la actigrafía entre las 02:00 y las 04:00; Eficiencia: eficiencia promedio del sueño de la actigrafía de al menos el 85%; Duración: tiempo total promedio de sueño de la actigrafía entre 7 y 9 horas. Las puntuaciones de las dimensiones se suman para obtener una puntuación total de MSH de 0 a 6, donde puntuaciones más altas indican una mejor salud general del sueño.

Puntuación de salud del sueño multidimensional (MSH)

Puntuación de Salud del Sueño Multidimensional (MSH), un índice compuesto que resume seis dimensiones del sueño: regularidad, satisfacción, alerta, horario, eficiencia y duración. Cada dimensión se clasifica como óptima (1) o subóptima (0) utilizando puntos de corte preespecificados: Regularidad: desviación estándar del punto medio del sueño y del tiempo total de sueño de la actigrafía menor de 60 minutos; Satisfacción: puntuaciones promedio autodeclaradas de satisfacción con el sueño (del Índice de Gravedad del Insomnio) y 'descansado al despertar' del diario de sueño en el rango de 'moderadamente' a 'extremadamente' satisfecho/descansado; Alerta: puntuación total en la Escala de Somnolencia de Epworth menor o igual a 9; Horario: punto medio promedio del sueño de la actigrafía entre las 02:00 y las 04:00; Eficiencia: eficiencia promedio del sueño de la actigrafía de al menos el 85%; Duración: tiempo total promedio de sueño de la actigrafía entre 7 y 9 horas. Las puntuaciones de las dimensiones se suman para obtener una puntuación MSH total de 0 a 6, donde puntuaciones más altas indican una mejor salud general del sueño.

Tasa de inscripción (viabilidad)

Número de participantes inscritos por mes durante el período de reclutamiento planificado; calculado como el número total inscrito dividido por el número de meses de reclutamiento.

Tasa de retención de participantes (viabilidad)

Porcentaje de participantes inscritos que completan la sesión final (6 sesiones). Se calcula como el número de quienes completan la visita final dividido por el número de inscritos, multiplicado por 100.

Puntuación total del Cuestionario de Evaluación del Terapeuta (TEQ) al final del tratamiento

Puntuaciones en el Cuestionario de Evaluación de Terapia (TEQ). El TEQ es una escala de autoinforme de 7 ítems calificada del 1 al 7, donde puntuaciones más altas indican mayor credibilidad del tratamiento, disposición a participar y percepción de calidez/competencia del terapeuta; la puntuación total es la suma (rango 7-49) o la media de todos los ítems, y puntuaciones más altas reflejan una evaluación más positiva de la terapia y el terapeuta.

Tasa de Finalización de Tareas Terapéuticas

Porcentaje de tareas de terapia entre sesiones completadas por cada participante retenido. Para cada participante, el número de tareas reportadas como completadas se divide por el número de tareas asignadas durante el período de tratamiento, multiplicado por 100 para obtener un porcentaje. Porcentajes más altos indican una mayor adherencia a las tareas asignadas.

Tasa de Finalización de Sesiones de Tratamiento

Porcentaje de participantes retenidos que completan todas las sesiones de tratamiento programadas. El número de participantes retenidos que asisten (o completan) cada sesión de tratamiento programada durante el período de tratamiento se divide por el número total de participantes retenidos, multiplicado por 100 para obtener un porcentaje. Los porcentajes más altos indican un mayor compromiso con el tratamiento.

Fidelidad del Tratamiento: Uso de Estrategias por Parte del Terapeuta

Porcentaje de estrategias de tratamiento TranS-C prescritas registradas como utilizadas en la lista de verificación de fidelidad informada por el terapeuta. Para cada sesión, los terapeutas indican qué estrategias TranS-C se entregaron utilizando una lista de verificación estandarizada; el número de estrategias marcadas como utilizadas se divide por el número total de estrategias enumeradas en la lista de verificación, multiplicado por 100 para obtener un porcentaje de fidelidad a nivel de sesión. Los porcentajes más altos indican una mayor adherencia al protocolo de tratamiento TranS-C.