Transdiagnostisk sömn- och cirkadianbehandling för vuxna med autism

Experimentell: Transdiagnostisk sömn- och cirkadian intervention

Beteende: Transdiagnostisk intervention för sömn- och cirkadian dysfunktion

Transdiagnostisk intervention för sömn- och cirkadian dysfunktion (TranS-C). Denna evidensbaserade intervention riktar sig mot psykosociala, beteendemässiga och kognitiva processer som upprätthåller sömns- och cirkadianproblem. De 4 kärnmodulerna är: etablera regelbundna sömn-vakentider och rutiner; förbättra daglig funktion; korrigera ohjälpsamma sömnsrelaterade övertygelser; och underhåll av beteendeförändring. De valfria modulerna är: förbättra sömneffektivitet; minska tiden i sängen; hantera fördröjd eller förskjuten fas; minska sömnsrelaterad oro/vaksamhet; och förhandla om sömn i en komplicerad miljö samt minska mardrömmar. TranS-C består av totalt 6, 50-minuters sessioner under sex veckor.

Andra namn:

• Trans-C

Multidimensionell sömnhälsa (MSH) poäng

Multidimensional Sleep Health (MSH)-poäng, ett sammansatt index som sammanfattar sex sömnsektorer: regelbundenhet, tillfredsställelse, alerthet, tidpunkt, effektivitet och varaktighet. Varje sektor klassificeras som optimal (1) eller suboptimal (0) med förutbestämda gränsvärden: Regelbundenhet: standardavvikelse för sömnmittpunkt och total sömntid från aktigrafi mindre än 60 minuter; Tillfredsställelse: genomsnitt av självrapporterade betyg för sömntillfredsställelse (från Insomnia Severity Index) och 'utvilad vid uppvaknande' från sömndagbok i intervallet 'måttligt' till 'extremt' tillfredsställd/utvilad; Alerthet: Epworth Sleepiness Scale totalpoäng mindre än eller lika med 9; Tidpunkt: genomsnittlig sömnmittpunkt från aktigrafi mellan 02:00 och 04:00; Effektivitet: genomsnittlig sömneffektivitet från aktigrafi minst 85%; Varaktighet: genomsnittlig total sömntid från aktigrafi mellan 7 och 9 timmar. Sektorpoäng summeras för att ge en total MSH-poäng från 0 till 6, där högre poäng indikerar bättre övergripande sömnhälsa.

Multidimensionell sömnhälsa (MSH) poäng

Multidimensionellt sömnvärde (MSH), ett sammansatt index som sammanfattar sex sömnens dimensioner: regelbundenhet, tillfredsställelse, alerthet, timing, effektivitet och varaktighet. Varje dimension klassificeras som optimal (1) eller suboptimal (0) med förutbestämda gränsvärden: Regelbundenhet: standardavvikelse för sömnens mittpunkt och total sömntid från aktigrafi mindre än 60 minuter; Tillfredsställelse: genomsnittliga självrapporterade bedömningar av sömnens tillfredsställelse (från Insomnia Severity Index) och 'vilad vid uppvaknande' från sömndagbok i intervallet 'måttligt' till 'extremt' tillfredsställd/vilad; Alerthet: Epworth Sleepiness Scale totalpoäng mindre än eller lika med 9; Timing: genomsnittlig sömnens mittpunkt från aktigrafi mellan 02:00 och 04:00; Effektivitet: genomsnittlig sömneffektivitet från aktigrafi minst 85%; Varaktighet: genomsnittlig total sömntid från aktigrafi mellan 7 och 9 timmar. Dimensionspoäng summeras för att ge ett totalt MSH-värde från 0 till 6, där högre poäng indikerar bättre övergripande sömnhälsa.

Rekryteringshastighet (genomförbarhet)

Antal deltagare som registrerats per månad under den planerade rekryteringsperioden; beräknat som totalt antal registrerade deltagare dividerat med antalet rekryteringsmånader.

Deltagarnas kvarhållningsgrad (genomförbarhet)

Andelen av inkluderade deltagare som genomför den sista sessionen (6 sessioner).
Beräknas som antalet som genomför det sista besöket dividerat med antalet inkluderade, multiplicerat med 100.

Terapeututvärderingsfrågeformulär (TEQ) totalsumma vid behandlingens slut

Poäng på Therapy Evaluation Questionnaire (TEQ). TEQ är en självrapporteringsskala med 7 frågor som betygsätts 1-7, där högre poäng indikerar större behandlingskredibilitet, vilja att delta och upplevd terapeutvärme/kompetens; totalsumman är summan (spann 7-49) eller medelvärdet av alla frågor, där högre poäng återspeglar en mer positiv bedömning av terapi och terapeut.

Andel fullgjord terapihemläxor

Procentandel av hemuppgifter mellan sessioner som slutfördes av varje kvarvarande deltagare. För varje deltagare divideras antalet hemuppgifter som rapporterades som slutförda med antalet hemuppgifter som tilldelades under behandlingsperioden, multiplicerat med 100 för att få en procentsats. Högre procentsatser indikerar bättre följsamhet till tilldelade hemuppgifter.

Behandlingssessionens Slutförandegrad

Procentandel av kvarvarande deltagare som fullföljer alla planerade behandlingssessioner. Antalet kvarvarande deltagare som deltar i (eller fullföljer) varje planerad behandlingssession under behandlingsperioden divideras med det totala antalet kvarvarande deltagare, multiplicerat med 100 för att ge en procentsats. Högre procentsatser indikerar större engagemang i behandlingen.

Behandlingsfidelitet: Terapeutens strategianvändning

Procentandel av föreskrivna TranS-C-behandlingsstrategier som registrerats som använda på den terapeutrapporterade fidelitetschecklistan. För varje session anger terapeuter vilka TranS-C-strategier som levererades med en standardiserad checklista; antalet strategier markerade som använda divideras med det totala antalet strategier på checklistan, multiplicerat med 100 för att ge en sessionsspecifik fidelitetsprocent. Högre procentandelar indikerar större efterlevnad av TranS-C-behandlingsprotokollet.