Трансдиагностическое лечение сна и циркадных ритмов для взрослых с аутизмом

Экспериментальный: Трансдиагностическое вмешательство в сон и циркадные ритмы

Поведенческий: Трансдиагностическое вмешательство при нарушениях сна и циркадных ритмов

Трансдиагностическое вмешательство при нарушениях сна и циркадных ритмов (TranS-C). Это вмешательство, основанное на доказательствах, направлено на психосоциальные, поведенческие и когнитивные процессы, которые поддерживают проблемы со сном и циркадными ритмами. 4 основных модуля включают: установление регулярного времени сна и бодрствования и режимов; улучшение дневного функционирования; коррекцию неполезных убеждений, связанных со сном; и поддержание поведенческих изменений. Дополнительные модули: улучшение эффективности сна; сокращение времени пребывания в постели; работа с задержкой или опережением фазы; уменьшение беспокойства/бдительности, связанных со сном; и организация сна в сложной обстановке и уменьшение кошмаров. TranS-C состоит из 6 сессий по 50 минут каждая в течение шести недель.

Другие имена:

• Транс-С

Многомерный показатель здоровья сна (MSH)

Многомерный показатель здоровья сна (МПЗС), составной индекс, обобщающий шесть измерений сна: регулярность, удовлетворенность, бодрость, время, эффективность и продолжительность. Каждое измерение классифицируется как оптимальное (1) или неоптимальное (0) с использованием заранее определенных пороговых значений: Регулярность: стандартное отклонение средней точки сна и общего времени сна по актиграфии менее 60 минут; Удовлетворенность: средние самооценочные показатели удовлетворенности сном (по Индексу тяжести бессонницы) и «отдохнувшим после пробуждения» из дневника сна в диапазоне от «умеренно» до «чрезвычайно» удовлетворенным/отдохнувшим; Бодрость: общий балл по Шкале сонливости Эпворта менее или равен 9; Время: средняя точка сна по актиграфии между 02:00 и 04:00; Эффективность: средняя эффективность сна по актиграфии не менее 85%; Продолжительность: среднее общее время сна по актиграфии от 7 до 9 часов. Баллы по измерениям суммируются для получения общего балла МПЗС от 0 до 6, причем более высокие баллы указывают на лучшее общее здоровье сна.

Многомерный показатель здоровья сна (MSH)

Многомерный показатель здоровья сна (MSH), составной индекс, обобщающий шесть измерений сна: регулярность, удовлетворенность, бодрость, время, эффективность и продолжительность. Каждое измерение классифицируется как оптимальное (1) или субоптимальное (0) с использованием заранее заданных пороговых значений: Регулярность: стандартное отклонение средней точки сна и общего времени сна по актиграфии менее 60 минут; Удовлетворенность: средние самооценки удовлетворённости сном (по Индексу тяжести инсомнии) и 'отдохнувшим при пробуждении' из дневника сна в диапазоне от 'умеренно' до 'чрезвычайно' удовлетворённый/отдохнувший; Бодрость: общий балл по Шкале сонливости Эпворта менее или равен 9; Время: средняя точка сна по актиграфии между 02:00 и 04:00; Эффективность: средняя эффективность сна по актиграфии не менее 85%; Продолжительность: среднее общее время сна по актиграфии между 7 и 9 часами. Баллы по измерениям суммируются для получения общего показателя MSH от 0 до 6, причём более высокие значения указывают на лучшее общее здоровье сна.

Скорость набора (осуществимость)

Количество участников, зарегистрированных в месяц в течение планового периода набора; рассчитывается как общее количество зарегистрированных, разделенное на количество месяцев набора.

Уровень удержания участников (осуществимость)

Процент зачисленных участников, которые завершают заключительную сессию (6 сессий). Рассчитывается как количество завершивших заключительный визит, разделённое на количество зачисленных, умноженное на 100.

Общий балл опросника оценки терапевта (TEQ) по окончании лечения

Баллы по Опроснику оценки терапии (TEQ). TEQ — это шкала самоотчета из 7 пунктов, оцениваемая от 1 до 7 баллов, где более высокие баллы указывают на большую достоверность лечения, готовность к участию и воспринимаемую теплоту/компетентность терапевта; общий балл представляет собой сумму (диапазон 7–49) или среднее значение всех пунктов, причем более высокие баллы отражают более положительную оценку терапии и терапевта.

Уровень выполнения домашних заданий по терапии

Процент выполненных домашних заданий между сессиями терапии каждым участником, оставшимся в исследовании. Для каждого участника количество домашних заданий, о которых сообщалось как о выполненных, делится на количество домашних заданий, назначенных в течение периода лечения, и умножается на 100 для получения процента. Более высокие проценты указывают на лучшее соблюдение назначенных домашних заданий.

Показатель завершения сеансов лечения

Процент участников, сохранивших участие, которые завершили все запланированные сеансы лечения. Количество участников, сохранивших участие, которые посетили (или завершили) каждый запланированный сеанс лечения в течение периода лечения, делится на общее количество участников, сохранивших участие, и умножается на 100, чтобы получить процент. Более высокие проценты указывают на большую вовлечённость в лечение.

Приверженность лечению: использование терапевтических стратегий

Процент предписанных стратегий лечения TranS-C, зарегистрированных как использованные в контрольном списке соблюдения протокола, заполняемом терапевтом. Для каждого сеанса терапевты указывают, какие стратегии TranS-C были применены, используя стандартизированный контрольный список; количество стратегий, отмеченных как использованные, делится на общее количество стратегий, перечисленных в контрольном списке, и умножается на 100, чтобы получить процент соблюдения протокола на уровне сеанса. Более высокие проценты указывают на большее соответствие протоколу лечения TranS-C.