- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07481539
Subkutan piperacillin/tazobactam sammenlignet med intravenøs behandling (STUPITA01)
Evaluering av farmakokinetikken ved subkutan administrasjon av Piperacillin/Tazobactam: en åpen, multisentrisk, ikke-inferioritet randomisert klinisk studie
Målet med denne kliniske studien er å undersøke om subkutan piperacillin/tazobactam kan gi legemiddeleksponering som ligner på standard intravenøs piperacillin/tazobactam hos voksne som trenger behandling for en infeksjon. Det vil også vurdere sikkerhet og kliniske utfall. Hovedspørsmålene studien ønsker å besvare er:
- Oppnår subkutan piperacillin/tazobactam farmakokinetisk eksponering som kan sammenlignes med intravenøs behandling?
- Er subkutan piperacillin/tazobactam trygt og gjennomførbart i denne populasjonen? Forskere vil sammenligne subkutan kontinuerlig infusjon med intravenøs kontinuerlig infusjon for å se om den subkutane administrasjonsveien ikke er klinisk dårligere enn standard intravenøs vei.
Deltakere vil:
- Motta piperacillin/tazobactam via subkutan eller intravenøs kontinuerlig infusjon etter randomisering
- Ha blodprøver tatt for farmakokinetiske vurderinger
- Gjennomgå sikkerhets-, kliniske og behandlingsavsluttende vurderinger i løpet av studieperioden
Studieoversikt
Status
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Carlo Tascini, Full Professor
- Telefonnummer: +39-0432-559355
- E-post: carlo.tascini@uniud.it
Studer Kontakt Backup
- Navn: Chiara Moreal, MSn RN
- Telefonnummer: +39-339-4091948
- E-post: moreal.chiara@spes.uniud.it
Studiesteder
-
-
Italia/UD
-
Udine, Italia/UD, Italia, 33100
- Rekruttering
- Azienda Sanitaria Universitaria Friuli Centrale
-
Ta kontakt med:
- Carlo Tascini, Professor
- Telefonnummer: +39-0432-559355
- E-post: carlo.tascini@uniud.it
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Fritt, skriftlig og informert samtykke underskrevet av deltakeren;
- Minst 18 år på inklusjonsdagen;
- Mannlige og kvinnelige deltakere;
- Klinisk indikasjon for behandling med piperacillin/tazobactam 18g/dag i kontinuerlig infusjon, inkludert alvorlig lungebetennelse, nøytropen feber som mistenkes forårsaket av bakteriell infeksjon eller andre alvorlige bakterielle infeksjoner der denne doseringsregimen er hensiktsmessig etter forskerens vurdering;
- Bevis på postmenopausal status, definert som ingen menstruasjon i minst 12 påfølgende måneder uten annen medisinsk årsak og, hvis klinisk indikert, bekreftet av serum FSH-nivåer i postmenopausalt område; eller Negativt serum graviditetstest på screeningbesøket (sensitivitet ≥25 mIU/mL) og negativ urin β-HCG test på slutten av behandlingsperioden (D8) for kvinner i fruktbar alder som er seksuelt aktive med en ikke-sterilisert mannlig partner.
Kvinner i fruktbar alder (WOCBP) defineres som alle kvinner som ikke er kirurgisk sterile (bilateral salpingektomi, bilateral ooforektomi eller komplett hysterektomi) og som ikke er postmenopausale;
- Innlagt på en av avdelingene autorisert for inkludering.
Eksklusjonskriterier:
- Kjent overfølsomhet for penicilliner, cefalosporiner, andre β-laktamasehemmere eller noe komponent i formuleringen;
- Gravide eller ammende kvinner, og kvinner som planlegger å bli gravide under studien eller innen slutten av behandlingsbesøket;
- Kvinner i fruktbar alder (WOCBP) som ikke er villige eller i stand til å bruke minst én svært effektiv prevensjonsmetode, som definert i seksjon 7.4, gjennom hele studiedeltakelsen og minst ved slutten av behandlingsbesøket;
- Ingen indikasjon for behandling med TZP;
- Kjent resistens mot TZP;
- Enhver annen sykdom, metabolsk dysfunksjon, funn ved fysisk undersøkelse eller klinisk laboratoriefunn som kontraindicerer bruk av et prøvelegemiddel, kan påvirke tolkningen av resultatene, eller kan sette pasienten i høy risiko for behandlingskomplikasjoner;
- Deltakelse i en annen klinisk studie med administrering av et prøvelegemiddel (IMP) innen 30 dager før screening eller innen 5 halveringstider for det IMP-et, avhengig av hva som er lengst.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: SC ARM
Deltakere som randomiseres til eksperimentell arm vil motta piperacillin/tazobactam ved kontinuerlig subkutan infusjon fra D1 til D7 (avsluttes på D8), med en total daglig dose på 18 g/dag, administrert via sprøytepumpe.
Studielegemiddelet vil bli tilberedt hver 12. time som 9 g i 40 mL 0,9% natriumklorid i en polypropylensprøyte og infundert gjennom en liten subkutan kanil (22-24G). Foretrukne innsettingssteder er abdomen, etterfulgt av lår eller arm. Kanilinnsetting og håndtering vil følge aseptisk ikke-berøringsteknikk, med stedskifte kun hvis klinisk indikert basert på pasientens komfort eller lokale funn. Nyrejusterte doser vil bli anvendt i henhold til protokoll. |
Deltakere som randomiseres til eksperimentell arm vil motta piperacillin/tazobactam ved kontinuerlig subkutan infusjon fra D1 til D7 (avsluttes D8), med en total daglig dose på 18 g/dag, administrert via sprøytepumpe.
Studiemedikamentet vil tilberedes hver 12. time som 9 g i 40 ml 0,9% natriumklorid i en polypropylensprøyte og infunderes gjennom en liten subkutan kanüle (22-24G).
Foretrukne innsettingssteder er abdomen, etterfulgt av lår eller arm.
Kanüleinnsetting og håndtering vil følge aseptisk ikke-berøringsteknikk, med bytte av sted kun hvis klinisk indikert basert på pasientkomfort eller lokale funn.
Nyredosejusteringer vil bli anvendt i henhold til protokoll.
Andre navn:
Deltakere randomisert til kontrollarmen vil motta piperacillin/tazobactam ved kontinuerlig intravenøs infusjon fra D1 til D7 (slutter på D8), i en total daglig dose på 18 g/dag.
Studiemedisinet vil bli tilberedt hver 24. time som 18 g i 500 mL 0,9% natriumklorid og administrert gjennom en elektronisk infusjonspumpe med en dedikert intravenøs linje.
Intravenøs tilgang kan være perifer eller sentral, i henhold til klinisk praksis og lokale krav.
Infusjonslinjestyring og stedstell vil følge lokale aseptiske prosedyrer og institusjonelle standarder.
Nyredosejusteringer vil bli utført i henhold til protokoll.
|
|
Aktiv komparator: IV ARM
Deltakere som randomiseres til kontrollarmen vil motta piperacillin/tazobactam ved kontinuerlig intravenøs infusjon fra D1 til D7 (avsluttes D8), med en total daglig dose på 18 g/dag.
Studielegemiddelet vil bli tilberedt hver 24. time som 18 g i 500 ml 0,9 % natriumklorid og administrert gjennom en elektronisk infusjonspumpe ved hjelp av en dedikert intravenøs linje.
Intravenøs tilgang kan være perifer eller sentral, i henhold til klinisk praksis og lokale krav.
Infusjonslinjebehandling og stedpleie vil følge lokale aseptiske prosedyrer og institusjonelle standarder.
Nyrerelaterte dosejusteringer vil bli anvendt i henhold til protokoll.
|
Deltakere som randomiseres til eksperimentell arm vil motta piperacillin/tazobactam ved kontinuerlig subkutan infusjon fra D1 til D7 (avsluttes D8), med en total daglig dose på 18 g/dag, administrert via sprøytepumpe.
Studiemedikamentet vil tilberedes hver 12. time som 9 g i 40 ml 0,9% natriumklorid i en polypropylensprøyte og infunderes gjennom en liten subkutan kanüle (22-24G).
Foretrukne innsettingssteder er abdomen, etterfulgt av lår eller arm.
Kanüleinnsetting og håndtering vil følge aseptisk ikke-berøringsteknikk, med bytte av sted kun hvis klinisk indikert basert på pasientkomfort eller lokale funn.
Nyredosejusteringer vil bli anvendt i henhold til protokoll.
Andre navn:
Deltakere randomisert til kontrollarmen vil motta piperacillin/tazobactam ved kontinuerlig intravenøs infusjon fra D1 til D7 (slutter på D8), i en total daglig dose på 18 g/dag.
Studiemedisinet vil bli tilberedt hver 24. time som 18 g i 500 mL 0,9% natriumklorid og administrert gjennom en elektronisk infusjonspumpe med en dedikert intravenøs linje.
Intravenøs tilgang kan være perifer eller sentral, i henhold til klinisk praksis og lokale krav.
Infusjonslinjestyring og stedstell vil følge lokale aseptiske prosedyrer og institusjonelle standarder.
Nyredosejusteringer vil bli utført i henhold til protokoll.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
PK-profil
Tidsramme: Dag 3
|
Areal under plasmakonsentrasjonstidskurven (AUC) for piperacillin/tazobactam målt fra plasmakonsentrasjoner av antibiotika samlet inn for farmakokinetisk vurdering ved likevektstilstand.
|
Dag 3
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Å oppnå målkonsentrasjoner
Tidsramme: Dag 0, 1, 3 og 6
|
Andel deltakere som oppnår den forhåndsdefinerte målet for piperacillinkonsentrasjon i plasma på minst 40 mg/L basert på terapeutisk legemiddelovervåking og farmakokinetiske/farmakodynamiske kriterier.
|
Dag 0, 1, 3 og 6
|
|
Klinisk helbredelse ved behandlingsslutt
Tidsramme: Dag 8
|
Klinisk helbredelsesrate ved behandlingsslutt, definert som delvis eller fullstendig oppløsning av basislinje kliniske tegn og symptomer på infeksjon uten behov for ytterligere antibiotikabehandling for indeksinfeksjonen.
|
Dag 8
|
|
Forekomst av lokale og systemiske bivirkninger
Tidsramme: Opp til dag 9
|
Forekomst av lokale bivirkninger relatert til administrasjonsveien (inkludert ødem, smerter, erytem og nekrose) og systemiske bivirkninger registrert under behandlingen.
|
Opp til dag 9
|
|
Helserelatert livskvalitet vurdert med EQ-5D-5L
Tidsramme: Dag 0, 3 og 9
|
Helserelatert livskvalitet vurdert med EuroQol 5 Dimensions 5 Levels-spørreskjemaet (EQ-5D-5L).
EQ-5D-5L-beskrivelsessystemet inkluderer 5 dimensjoner vurdert på 5 nivåer fra 1 til 5; lavere nivåer indikerer bedre helsetilstand. Deltakerne fullfører også EQ Visual Analogue Scale (EQ VAS), med en skala fra 0 til 100, der høyere skår indikerer bedre opplevd helse. |
Dag 0, 3 og 9
|
|
Pasientopplevd erfaring vurdert ved PREM-spørreskjema
Tidsramme: Dag 9
|
Pasientrapportert opplevelse vurdert ved bruk av studiens PREM-spørreskjema.
|
Dag 9
|
|
Sykeplleieres oppfatning
Tidsramme: Gjennom studieavslutning
|
Sykepleieres oppfatninger av subkutan versus intravenøs administrering av piperacillin/tazobactam utforsket gjennom semi-strukturerte intervjuer som omhandler enkel administrering, opplevde fordeler og utfordringer, pasientresponser, samt logistiske eller tekniske problemer.
|
Gjennom studieavslutning
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Carlo Tascini, Professor, Azienda Sanitaria Universitaria Friuli Centrale
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Infeksjoner
- Bakterielle infeksjoner og mykoser
- Bakterielle infeksjoner
- Svovelforbindelser
- Organiske kjemikalier
- Heterocykliske forbindelser
- Heterocykliske forbindelser, 2-ring
- Heterocykliske forbindelser, smeltet ringen
- Farmasøytiske preparater
- Amides
- Medikamentkombinasjoner
- Penicillin g
- Beta-laktams
- Laktams
- Sulfoner
- Tazobactam
- Penikillansyre
- Piperacillin
- Ampicillin
- Penicillins
- Piperacillin, Tazobactam medikamentkombinasjon
Andre studie-ID-numre
- 2024-519663-17-01 (Ctis)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .