- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07481539
Subkutánní piperacilin/tazobaktam ve srovnání s intravenózní léčbou (STUPITA01)
Vyhodnocení farmakokinetiky subkutánní aplikace piperacilinu/tazobaktamu: otevřená, multicentrická, nerandomizovaná klinická studie nehorší
Cílem této klinické studie je zjistit, zda subkutánní piperacilin/tazobaktam může zajistit podobnou expozici léku jako standardní intravenózní piperacilin/tazobaktam u dospělých, kteří potřebují léčbu infekce. Také bude hodnocena bezpečnost a klinické výsledky. Hlavní otázky, na které se studie zaměřuje, jsou:
- Dosahuje subkutánní piperacilin/tazobaktam farmakokinetické expozice srovnatelné s intravenózní léčbou?
- Je subkutánní piperacilin/tazobaktam bezpečný a proveditelný v této populaci? Výzkumníci porovnají subkutánní kontinuální infuzi s intravenózní kontinuální infuzí, aby zjistili, zda subkutánní cesta není klinicky horší než standardní intravenózní cesta.
Účastníci budou:
- Po randomizaci dostávat piperacilin/tazobaktam subkutánní nebo intravenózní kontinuální infuzí
- Odebírat vzorky krve pro farmakokinetická hodnocení
- Během studie podstoupit hodnocení bezpečnosti, klinické a hodnocení na konci léčby
Přehled studie
Postavení
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Carlo Tascini, Full Professor
- Telefonní číslo: +39-0432-559355
- E-mail: carlo.tascini@uniud.it
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Chiara Moreal, MSn RN
- Telefonní číslo: +39-339-4091948
- E-mail: moreal.chiara@spes.uniud.it
Studijní místa
-
-
Italia/UD
-
Udine, Italia/UD, Itálie, 33100
- Nábor
- Azienda Sanitaria Universitaria Friuli Centrale
-
Kontakt:
- Carlo Tascini, Professor
- Telefonní číslo: +39-0432-559355
- E-mail: carlo.tascini@uniud.it
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Svobodný, písemný a informovaný souhlas podepsaný účastníkem;
- Minimálně 18 let v den zařazení;
- Mužští a ženští účastníci;
- Klinická indikace k léčbě piperacilinem/tazobaktamem 18 g/den v kontinuální infuzi, včetně těžké pneumonie, neutropenické horečky podezřelé z bakteriální infekce nebo jiných těžkých bakteriálních infekcí, u kterých je podle posouzení vyšetřovatele tento dávkovací režim vhodný;
- Důkaz postmenopauzálního stavu, definovaný jako absence menstruace po dobu nejméně 12 po sobě jdoucích měsíců bez jiné lékařské příčiny a, pokud je to klinicky indikováno, potvrzený hladinami FSH v séru v postmenopauzálním rozmezí; nebo Negativní těhotenský test ze séra při screeningové návštěvě (citlivost ≥25 mIU/mL) a negativní test moči na β-HCG při návštěvě ukončení léčby (D8) pro ženy v plodném věku, které jsou sexuálně aktivní s nesterilizovaným mužským partnerem.
Ženy v plodném věku (WOCBP) jsou definovány jako všechny ženy, které nejsou chirurgicky sterilní (bilaterální salpingektomie, bilaterální ooforektomie nebo kompletní hysterektomie) a které nejsou po menopauze;
Kritéria vyloučení:
- Známá přecitlivělost na peniciliny, cefalosporiny, jiné inhibitory β-laktamázy nebo jakoukoli složku přípravku;
- Těhotné nebo kojící ženy a ženy plánující otěhotnět během studie nebo do návštěvy ukončení léčby;
- Ženy v plodném věku (WOCBP), které nejsou ochotny nebo schopny používat po dobu účasti ve studii a minimálně do návštěvy ukončení léčby alespoň jednu vysoce účinnou metodu antikoncepce, jak je definováno v oddíle 7.4;
- Žádná indikace k léčbě TZP;
- Známá rezistence na TZP;
- Jakékoli jiné onemocnění, metabolická dysfunkce, nález fyzikálního vyšetření nebo klinický laboratorní nález, který kontraindikuje použití zkoumaného léčiva, může ovlivnit interpretaci výsledků nebo může pacienta vystavit vysokému riziku léčebných komplikací;
- Účast v jiné klinické studii s podáváním zkoumaného léčivého přípravku (IMP) do 30 dnů před screeningem nebo do 5 poločasů tohoto IMP, podle toho, co je delší.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: SKUPINA SC
Účastníci randomizovaní do experimentální větve obdrží piperacilin/tazobaktam kontinuální subkutánní infuzí od D1 do D7 (ukončeno D8) v celkové denní dávce 18 g/den, podávané pomocí infuzní stříkačkové pumpy.
Studijní léčivo bude připravováno každých 12 hodin jako 9 g v 40 ml 0,9% roztoku chloridu sodného v polypropylenové stříkačce a infundováno malou subkutánní kanylou (22-24G).
Preferovanými místy vpichu jsou břicho, následované stehnem nebo paží.
Zavedení a manipulace s kanylou bude prováděna aseptickou technikou bez dotyku, s výměnou místa pouze pokud je klinicky indikováno na základě komfortu pacienta nebo lokálních nálezů v místě vpichu.
Úpravy dávkování při renální insuficienci budou aplikovány podle protokolu.
|
Účastníci randomizovaní do experimentální skupiny budou dostávat piperacilin/tazobaktam kontinuální subkutánní infuzí od D1 do D7 (konec v D8), v celkové denní dávce 18 g/den, podávané pomocí infuzní stříkačky.
Studijní léčivo bude připravováno každých 12 hodin jako 9 g v 40 ml 0,9% roztoku chloridu sodného v polypropylenové stříkačce a infundováno malou subkutánní kanylou (22-24G).
Preferovanými místy pro zavedení jsou břicho, následované stehnem nebo paží.
Zavedení a péče o kanylu budou prováděny aseptickou bezkontaktní technikou, s výměnou místa pouze pokud je to klinicky indikováno na základě komfortu pacienta nebo lokálních nálezů.
Úpravy dávkování při renální insuficienci budou provedeny podle protokolu.
Ostatní jména:
Účastníci randomizovaní do kontrolní skupiny obdrží piperacilin/tazobaktam kontinuální intravenózní infuzí od D1 do D7 (konec v D8) v celkové denní dávce 18 g/den.
Studijní lék bude připravován každých 24 hodin jako 18 g v 500 ml 0,9% roztoku chloridu sodného a podáván elektronickou infuzní pumpou pomocí vyhrazené intravenózní linky. Intravenózní přístup může být periferní nebo centrální podle klinické praxe a místních požadavků. Správa infuzní linky a péče o místo vpichu budou prováděny podle místních aseptických postupů a institucionálních standardů. Úpravy dávkování při renálním postižení budou aplikovány podle protokolu. |
|
Aktivní komparátor: IV PAŽE
Účastníci randomizovaní do kontrolní skupiny obdrží piperacilin/tazobaktam kontinuální intravenózní infuzí od D1 do D7 (ukončeno v D8) v celkové denní dávce 18 g/den.
Studijní léčivo bude připravováno každých 24 hodin jako 18 g v 500 ml 0,9% roztoku chloridu sodného a podáváno elektronickou infuzní pumpou pomocí vyhrazené intravenózní linky.
Intravenózní přístup může být periferní nebo centrální, podle klinické praxe a místních požadavků.
Správa infuzní linky a péče o místo vpichu budou prováděny podle místních aseptických postupů a institucionálních standardů.
Úprava dávky podle funkce ledvin bude provedena podle protokolu.
|
Účastníci randomizovaní do experimentální skupiny budou dostávat piperacilin/tazobaktam kontinuální subkutánní infuzí od D1 do D7 (konec v D8), v celkové denní dávce 18 g/den, podávané pomocí infuzní stříkačky.
Studijní léčivo bude připravováno každých 12 hodin jako 9 g v 40 ml 0,9% roztoku chloridu sodného v polypropylenové stříkačce a infundováno malou subkutánní kanylou (22-24G).
Preferovanými místy pro zavedení jsou břicho, následované stehnem nebo paží.
Zavedení a péče o kanylu budou prováděny aseptickou bezkontaktní technikou, s výměnou místa pouze pokud je to klinicky indikováno na základě komfortu pacienta nebo lokálních nálezů.
Úpravy dávkování při renální insuficienci budou provedeny podle protokolu.
Ostatní jména:
Účastníci randomizovaní do kontrolní skupiny obdrží piperacilin/tazobaktam kontinuální intravenózní infuzí od D1 do D7 (konec v D8) v celkové denní dávce 18 g/den.
Studijní lék bude připravován každých 24 hodin jako 18 g v 500 ml 0,9% roztoku chloridu sodného a podáván elektronickou infuzní pumpou pomocí vyhrazené intravenózní linky. Intravenózní přístup může být periferní nebo centrální podle klinické praxe a místních požadavků. Správa infuzní linky a péče o místo vpichu budou prováděny podle místních aseptických postupů a institucionálních standardů. Úpravy dávkování při renálním postižení budou aplikovány podle protokolu. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
PK profil
Časové okno: Den 3
|
Plocha pod křivkou koncentrace v plazmě v závislosti na čase (AUC) piperacilinu/tazobaktamu měřená z koncentrací antibiotika v plazmě odebraných pro farmakokinetické hodnocení ve stabilním stavu.
|
Den 3
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dosažení cílových koncentrací
Časové okno: Dny 0, 1, 3 a 6
|
Podíl účastníků, kteří dosáhli předem stanovené cílové plazmatické koncentrace piperacilinu alespoň 40 mg/L na základě terapeutického monitorování léčiv a farmakokinetických/farmakodynamických kritérií.
|
Dny 0, 1, 3 a 6
|
|
Klinické vyléčení na konci léčby
Časové okno: Den 8
|
Míra klinického vyléčení na konci léčby, definovaná jako částečné nebo úplné vymizení původních klinických příznaků a symptomů infekce bez nutnosti další antibiotické léčby pro danou infekci.
|
Den 8
|
|
Výskyt lokálních a systémových nežádoucích příhod
Časové okno: Až do 9. dne
|
Výskyt místních nežádoucích účinků souvisejících s cestou podání (včetně otoku, bolesti, zarudnutí a nekrózy) a systémových nežádoucích účinků zaznamenaných během léčby.
|
Až do 9. dne
|
|
Zdravotně související kvalita života hodnocená pomocí EQ-5D-5L
Časové okno: Dny 0, 3 a 9
|
Zdravotně související kvalita života hodnocená pomocí dotazníku EuroQol 5 Dimensions 5 Levels (EQ-5D-5L).
Popisný systém EQ-5D-5L zahrnuje 5 dimenzí hodnocených na 5 úrovních od 1 do 5; nižší úrovně indikují lepší zdravotní stav.
Účastníci také vyplňují EQ vizuální analogovou škálu (EQ VAS) v rozsahu od 0 do 100, kde vyšší skóre indikuje lepší vnímané zdraví.
|
Dny 0, 3 a 9
|
|
Zkušenosti pacienta hodnocené dotazníkem PREM
Časové okno: 9. den
|
Zkušenosti pacientů hodnocené pomocí dotazníku PREM této studie.
|
9. den
|
|
Percepce sester
Časové okno: Během dokončení studie
|
Percepce sester ohledně subkutánní versus intravenózní aplikace piperacilinu/tazobaktamu zkoumané prostřednictvím polostrukturovaných rozhovorů zaměřených na snadnost podání, vnímané výhody a výzvy, reakce pacientů a logistické nebo technické problémy.
|
Během dokončení studie
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Carlo Tascini, Professor, Azienda Sanitaria Universitaria Friuli Centrale
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Infekce
- Bakteriální infekce a mykózy
- Bakteriální infekce
- Sloučeniny síry
- Organické chemikálie
- Heterocyklické sloučeniny
- Heterocyklické sloučeniny, 2-prsten
- Heterocyklické sloučeniny, fúzované kroužek
- Farmaceutické přípravky
- Amidy
- Kombinace drog
- Penicilin g
- Beta-laktamy
- Laktamy
- Sulfony
- Tazobactam
- Kyselina penicillanová
- Piperacillin
- Ampicilin
- Peniciliny
- Piperacilin, tazobaktamová kombinace léčiv
Další identifikační čísla studie
- 2024-519663-17-01 (Ctis)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Kombinace léčiv Piperacilin, Tazobaktam
-
Hospital Sultanah Aminah Johor BahruPenang Hospital, MalaysiaDokončenoDiabetes mellitus 2. typu (T2DM)Malajsie