- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07481539
Piperacillina/Tazobactam sottocutanea rispetto al trattamento endovenoso (STUPITA01)
Valutazione della Farmacocinetica della Somministrazione Sottocutanea di Piperacillina/Tazobactam: uno Studio Clinico Randomizzato in Aperto, Multicentrico, di Non-inferiorità
L'obiettivo di questo studio clinico è determinare se la somministrazione sottocutanea di piperacillina/tazobactam possa garantire un'esposizione al farmaco simile a quella della somministrazione endovenosa standard di piperacillina/tazobactam in adulti che necessitano di trattamento per un'infezione. Verranno inoltre valutati la sicurezza e gli esiti clinici. Le principali domande a cui si intende rispondere sono:
- La somministrazione sottocutanea di piperacillina/tazobactam raggiunge un'esposizione farmacocinetica comparabile a quella del trattamento endovenoso?
- La somministrazione sottocutanea di piperacillina/tazobactam è sicura e fattibile in questa popolazione? I ricercatori confronteranno l'infusione continua sottocutanea con l'infusione continua endovenosa per verificare se la via sottocutanea non sia clinicamente peggiore della via endovenosa standard.
I partecipanti:
- Riceveranno piperacillina/tazobactam tramite infusione continua sottocutanea o endovenosa dopo la randomizzazione
- Saranno prelevati campioni di sangue per le valutazioni farmacocinetiche
- Sottostanno a valutazioni di sicurezza, cliniche e di fine trattamento durante il periodo dello studio
Panoramica dello studio
Stato
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Carlo Tascini, Full Professor
- Numero di telefono: +39-0432-559355
- Email: carlo.tascini@uniud.it
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Chiara Moreal, MSn RN
- Numero di telefono: +39-339-4091948
- Email: moreal.chiara@spes.uniud.it
Luoghi di studio
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Italia/UD
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Udine, Italia/UD, Italia, 33100
- Reclutamento
- Azienda Sanitaria Universitaria Friuli Centrale
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Contatto:
- Carlo Tascini, Professor
- Numero di telefono: +39-0432-559355
- Email: carlo.tascini@uniud.it
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Consenso libero, scritto e informato firmato dal partecipante;
- Almeno 18 anni di età il giorno dell'inclusione;
- Partecipanti di sesso maschile e femminile;
- Indicazione clinica per il trattamento con piperacillina/tazobactam 18g/die in infusione continua, inclusa polmonite grave, febbre neutropenica sospetta di essere causata da infezione batterica o altre infezioni batteriche gravi per le quali, secondo il giudizio dello sperimentatore, questo regime posologico è appropriato;
- Evidenza di stato postmenopausale, definito come assenza di mestruazioni per almeno 12 mesi consecutivi senza una causa medica alternativa e, se clinicamente indicato, confermato da livelli sierici di FSH nell'intervallo postmenopausale; oppure Test di gravidanza sierico negativo alla visita di screening (sensibilità ≥25 mIU/mL) e test urinario β-HCG negativo alla visita Fine-Trattamento (D8) per le donne in età fertile che sono sessualmente attive con un partner maschile non sterilizzato.
Le donne in età fertile (WOCBP) sono definite come tutte le donne che non sono chirurgicamente sterili (salpingectomia bilaterale, ovariectomia bilaterale o isterectomia completa) e che non sono in postmenopausa;
- Ricoverate in uno dei reparti autorizzati per l'arruolamento.
Criteri di esclusione:
- Ipersensibilità nota a penicilline, cefalosporine, altri inibitori delle β-lattamasi o qualsiasi componente della formulazione;
- Donne in gravidanza o in allattamento, e donne che intendono rimanere incinte durante lo studio o entro la visita Fine-Trattamento;
- Donne in età fertile (WOCBP) non disposte o incapaci di utilizzare almeno un metodo contraccettivo altamente efficace, come definito nella Sezione 7.4, per tutta la durata della partecipazione allo studio e almeno fino alla visita Fine-Trattamento;
- Nessuna indicazione per il trattamento con TZP;
- Resistenza nota a TZP;
- Qualsiasi altra malattia, disfunzione metabolica, reperto all'esame fisico o reperto di laboratorio clinico che controindichi l'uso di un farmaco sperimentale, possa influenzare l'interpretazione dei risultati o possa esporre il paziente a un alto rischio di complicanze da trattamento;
- Partecipazione a un altro studio clinico con somministrazione di un medicinale sperimentale (IMP) entro 30 giorni prima dello screening o entro 5 emivite di tale IMP, a seconda di quale sia più lungo.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: SC ARM
I partecipanti randomizzati al braccio sperimentale riceveranno piperacillina/tazobactam mediante infusione sottocutanea continua dal giorno 1 al giorno 7 (terminando al giorno 8), a una dose giornaliera totale di 18 g/giorno, somministrata tramite pompa a siringa.
Il farmaco dello studio verrà preparato ogni 12 ore come 9 g in 40 mL di cloruro di sodio 0,9% in una siringa di polipropilene e infuso attraverso una piccola cannula sottocutanea (22-24G).
I siti di inserimento preferiti sono l'addome, seguito dalla coscia o dal braccio.
L'inserimento e la gestione della cannula seguiranno la tecnica asettica no-touch, con cambio del sito solo se clinicamente indicato in base al comfort del paziente o ai reperti locali del sito.
Le aggiustamenti della dose renale saranno applicati secondo il protocollo.
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I partecipanti randomizzati al braccio sperimentale riceveranno piperacillina/tazobactam mediante infusione sottocutanea continua dal giorno 1 al giorno 7 (termine al giorno 8), ad una dose giornaliera totale di 18 g/giorno, somministrata tramite pompa a siringa.
Il farmaco dello studio sarà preparato ogni 12 ore come 9 g in 40 mL di cloruro di sodio allo 0,9% in una siringa di polipropilene e infuso attraverso un piccolo catetere sottocutaneo (22-24G).
I siti di inserimento preferiti sono l'addome, seguito dalla coscia o dal braccio.
L'inserimento e la gestione del catetere seguiranno la tecnica asettica no-touch, con cambio del sito solo se clinicamente indicato in base al comfort del paziente o ai reperti locali del sito.
Le modifiche della dose renale saranno applicate secondo il protocollo.
Altri nomi:
I partecipanti randomizzati al braccio di controllo riceveranno piperacillina/tazobactam mediante infusione endovenosa continua da D1 a D7 (termine a D8), con una dose giornaliera totale di 18 g/giorno.
Il farmaco dello studio sarà preparato ogni 24 ore come 18 g in 500 mL di cloruro di sodio 0,9% e somministrato tramite una pompa per infusione elettronica utilizzando una linea endovenosa dedicata.
L'accesso endovenoso può essere periferico o centrale, secondo la pratica clinica e i requisiti locali.
La gestione della linea di infusione e la cura del sito seguiranno le procedure asettiche locali e gli standard istituzionali.
Le modifiche della dose renale saranno applicate secondo il protocollo.
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Comparatore attivo: BRACCIO IV
I partecipanti randomizzati al braccio di controllo riceveranno piperacillina/tazobactam per infusione endovenosa continua da D1 a D7 (termine a D8), alla dose giornaliera totale di 18 g/giorno.
Il farmaco dello studio sarà preparato ogni 24 ore come 18 g in 500 mL di cloruro di sodio allo 0,9% e somministrato mediante una pompa per infusione elettronica utilizzando una linea endovenosa dedicata.
L'accesso endovenoso può essere periferico o centrale, secondo la pratica clinica e i requisiti locali.
La gestione della linea di infusione e la cura del sito seguiranno le procedure asettiche locali e gli standard istituzionali.
Le regolazioni della dose renale saranno applicate secondo il protocollo.
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I partecipanti randomizzati al braccio sperimentale riceveranno piperacillina/tazobactam mediante infusione sottocutanea continua dal giorno 1 al giorno 7 (termine al giorno 8), ad una dose giornaliera totale di 18 g/giorno, somministrata tramite pompa a siringa.
Il farmaco dello studio sarà preparato ogni 12 ore come 9 g in 40 mL di cloruro di sodio allo 0,9% in una siringa di polipropilene e infuso attraverso un piccolo catetere sottocutaneo (22-24G).
I siti di inserimento preferiti sono l'addome, seguito dalla coscia o dal braccio.
L'inserimento e la gestione del catetere seguiranno la tecnica asettica no-touch, con cambio del sito solo se clinicamente indicato in base al comfort del paziente o ai reperti locali del sito.
Le modifiche della dose renale saranno applicate secondo il protocollo.
Altri nomi:
I partecipanti randomizzati al braccio di controllo riceveranno piperacillina/tazobactam mediante infusione endovenosa continua da D1 a D7 (termine a D8), con una dose giornaliera totale di 18 g/giorno.
Il farmaco dello studio sarà preparato ogni 24 ore come 18 g in 500 mL di cloruro di sodio 0,9% e somministrato tramite una pompa per infusione elettronica utilizzando una linea endovenosa dedicata.
L'accesso endovenoso può essere periferico o centrale, secondo la pratica clinica e i requisiti locali.
La gestione della linea di infusione e la cura del sito seguiranno le procedure asettiche locali e gli standard istituzionali.
Le modifiche della dose renale saranno applicate secondo il protocollo.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Profilo PK
Lasso di tempo: Giorno 3
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Area sotto la curva della concentrazione plasmatica-tempo (AUC) di piperacillin/tazobactam misurata dalle concentrazioni plasmatiche dell'antibiotico raccolte per la valutazione farmacocinetica allo stato stazionario.
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Giorno 3
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Raggiungimento delle concentrazioni target
Lasso di tempo: Giorni 0, 1, 3 e 6
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Proporzione di partecipanti che raggiungono la concentrazione plasmatica di piperacillina predeterminata di almeno 40 mg/L in base al monitoraggio terapeutico dei farmaci e ai criteri farmacocinetici/farmacodinamici.
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Giorni 0, 1, 3 e 6
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Guarigione clinica al termine del trattamento
Lasso di tempo: Giorno 8
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Tasso di guarigione clinica al termine del trattamento, definito come risoluzione parziale o completa dei segni e sintomi clinici di base dell'infezione senza necessità di ulteriore terapia antibiotica per l'infezione indice.
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Giorno 8
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Incidenza di eventi avversi locali e sistemici
Lasso di tempo: Fino al Giorno 9
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Incidenza di eventi avversi locali correlati alla via di somministrazione (compresi edema, dolore, eritema e necrosi) ed eventi avversi sistemici registrati durante il trattamento.
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Fino al Giorno 9
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Qualità della vita correlata alla salute valutata mediante EQ-5D-5L
Lasso di tempo: Giorni 0, 3 e 9
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Qualità della vita correlata alla salute valutata con il questionario EuroQol 5 Dimensioni 5 Livelli (EQ-5D-5L).
Il sistema descrittivo EQ-5D-5L include 5 dimensioni valutate su 5 livelli da 1 a 5; livelli più bassi indicano uno stato di salute migliore. I partecipanti completano anche la Scala Analogica Visiva EQ (EQ VAS), che va da 0 a 100, dove punteggi più alti indicano una percezione migliore della salute. |
Giorni 0, 3 e 9
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Esperienza riportata dal paziente valutata tramite questionario PREM
Lasso di tempo: Giorno 9
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Esperienza riferita dal paziente valutata utilizzando il questionario PREM dello studio.
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Giorno 9
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Percezione degli infermieri
Lasso di tempo: Fino al completamento dello studio
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Le percezioni degli infermieri riguardo alla somministrazione sottocutanea rispetto a quella endovenosa di piperacillina/tazobactam esplorate attraverso interviste semi-strutturate che affrontano la facilità di somministrazione, i benefici e le sfide percepite, le risposte dei pazienti e le questioni logistiche o tecniche.
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Fino al completamento dello studio
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Carlo Tascini, Professor, Azienda Sanitaria Universitaria Friuli Centrale
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Infezioni
- Infezioni batteriche e micosi
- Infezioni batteriche
- Composti di zolfo
- Prodotti chimici organici
- Composti eterociclici
- Composti eterociclici, 2 anelli
- Composti eterociclici, anello fuso
- Preparati farmaceutici
- Amides
- Combinazioni di droga
- Penicillina g
- beta-lattamici
- Lactams
- Solfoni
- Tazobactam
- Acido penicillanico
- Pipercillin
- Ampicillina
- Penicilline
- Piperacillina, combinazione di farmaci Tazobactam
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2024-519663-17-01 (Ctis)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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Prove cliniche su Associazione Farmacologica Piperacillina-Tazobactam
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