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Subkutanes Piperacillin/Tazobactam im Vergleich zur intravenösen Behandlung (STUPITA01)

16. März 2026 aktualisiert von: carlo.tascini@uniud.it, Azienda Sanitaria Universitaria Friuli Centrale

Evaluation der Pharmakokinetik von subkutan verabreichtem Piperacillin/Tazobactam: eine offene, multizentrische, nicht unterlegene randomisierte klinische Studie

Das Ziel dieser klinischen Studie ist zu untersuchen, ob subkutanes Piperacillin/Tazobactam eine ähnliche Arzneimittelexposition wie die Standard- intravenöse Piperacillin/Tazobactam-Gabe bei Erwachsenen bieten kann, die eine Behandlung für eine Infektion benötigen. Es werden auch Sicherheit und klinische Ergebnisse bewertet. Die Hauptfragen, die beantwortet werden sollen, sind:

  • Erreicht subkutanes Piperacillin/Tazobactam eine pharmakokinetische Exposition, die mit der intravenösen Behandlung vergleichbar ist?
  • Ist subkutanes Piperacillin/Tazobactam in dieser Population sicher und praktikabel? Forscher werden subkutane kontinuierliche Infusion mit intravenöser kontinuierlicher Infusion vergleichen, um festzustellen, ob der subkutane Weg klinisch nicht schlechter ist als der Standard- intravenöse Weg.

Teilnehmer werden:

  • Nach Randomisierung Piperacillin/Tazobactam durch subkutane oder intravenöse kontinuierliche Infusion erhalten
  • Blutproben für pharmakokinetische Bewertungen entnehmen lassen
  • Während des Studienzeitraums Sicherheits-, klinische und Behandlungsabschlussbewertungen durchlaufen

Studienübersicht

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

240

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

    • Italia/UD
      • Udine, Italia/UD, Italien, 33100
        • Rekrutierung
        • Azienda Sanitaria Universitaria Friuli Centrale
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Freie, schriftliche und aufgeklärte Einwilligungserklärung, die vom Teilnehmer unterzeichnet wurde;
  • Mindestens 18 Jahre alt am Tag der Einschließung;
  • Männliche und weibliche Teilnehmer;
  • Klinische Indikation für eine Behandlung mit Piperacillin/Tazobactam 18g/die in kontinuierlicher Infusion, einschließlich schwerer Pneumonie, neutropenischen Fiebers, das vermutlich durch eine bakterielle Infektion verursacht wird, oder anderen schweren bakteriellen Infektionen, für die nach Einschätzung des Prüfers dieses Dosierungsschema geeignet ist;
  • Nachweis eines postmenopausalen Status, definiert als keine Menstruation für mindestens 12 aufeinanderfolgende Monate ohne alternative medizinische Ursache und, falls klinisch indiziert, durch Serum-FSH-Spiegel im postmenopausalen Bereich bestätigt; oder Negativer Serum-Schwangerschaftstest beim Screening-Besuch (Empfindlichkeit ≥25 mIU/mL) und negativer Urin-β-HCG-Test beim End-of-Treatment-Besuch (D8) für Frauen im gebärfähigen Alter, die sexuell aktiv mit einem nicht-sterilisierten männlichen Partner sind.

Frauen im gebärfähigen Alter (WOCBP) sind definiert als alle Frauen, die nicht chirurgisch sterilisiert sind (bilaterale Salpingektomie, bilaterale Oophorektomie oder vollständige Hysterektomie) und die nicht postmenopausal sind;

- Aufnahme in eine der für die Einschreibung autorisierten Stationen.

Ausschlusskriterien:

  • Bekannte Überempfindlichkeit gegen Penicilline, Cephalosporine, andere β-Lactamase-Inhibitoren oder einen beliebigen Bestandteil der Formulierung;
  • Schwangere oder stillende Frauen und Frauen, die während der Studie oder innerhalb des End-of-Treatment-Besuchs eine Schwangerschaft planen;
  • Frauen im gebärfähigen Alter (WOCBP), die nicht bereit oder in der Lage sind, während der gesamten Studienteilnahme und mindestens bis zum End-of-Treatment-Besuch mindestens eine hochwirksame Verhütungsmethode gemäß Abschnitt 7.4 anzuwenden;
  • Keine Indikation für eine Behandlung mit TZP;
  • Bekannte Resistenz gegen TZP;
  • Jede andere Krankheit, Stoffwechselstörung, körperlicher Untersuchungsbefund oder klinischer Laborbefund, die die Anwendung eines Prüfpräparats kontraindiziert, die Interpretation der Ergebnisse beeinflussen kann oder den Patienten einem hohen Risiko für Behandlungsnebenwirkungen aussetzt;
  • Teilnahme an einer anderen klinischen Studie mit Verabreichung eines Prüfpräparats (IMP) innerhalb von 30 Tagen vor dem Screening oder innerhalb von 5 Halbwertszeiten dieses IMPs, je nachdem, was länger ist.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: SC ARM
Die Teilnehmer, die der experimentellen Gruppe zugeordnet wurden, erhalten Piperacillin/Tazobactam mittels kontinuierlicher subkutaner Infusion von Tag 1 bis Tag 7 (Ende am Tag 8) in einer Gesamttagesdosis von 18 g/Tag, verabreicht über eine Spritzenpumpe. Das Studienmedikament wird alle 12 Stunden als 9 g in 40 ml 0,9%iger Natriumchloridlösung in einer Polypropylenspritze zubereitet und über eine kleine subkutane Kanüle (22-24G) infundiert. Bevorzugte Einstichstellen sind der Bauch, gefolgt vom Oberschenkel oder Arm. Die Kanülenplatzierung und -handhabung erfolgt nach aseptischer No-Touch-Technik, wobei ein Wechsel der Einstichstelle nur bei klinischer Indikation basierend auf Patientenkontfort oder lokalen Befunden erfolgt. Renale Dosisanpassungen werden gemäß Protokoll vorgenommen.
Teilnehmer, die dem experimentellen Arm randomisiert werden, erhalten Piperacillin/Tazobactam als kontinuierliche subkutane Infusion von Tag 1 bis Tag 7 (Ende am Tag 8) in einer Gesamttagesdosis von 18 g/Tag, verabreicht über eine Spritzenpumpe. Das Studienmedikament wird alle 12 Stunden als 9 g in 40 ml 0,9%iger Natriumchloridlösung in einer Polypropylenspritze zubereitet und über eine kleine subkutane Kanüle (22-24G) infundiert. Bevorzugte Einstichstellen sind der Bauch, gefolgt vom Oberschenkel oder Arm. Die Kanüleninsertion und -handhabung erfolgt nach aseptischer No-Touch-Technik, mit einem Wechsel der Einstichstelle nur bei klinischer Indikation basierend auf Patientenkontfort oder lokalen Befunden. Nierendosisanpassungen erfolgen gemäß Protokoll.
Andere Namen:
  • Piperacillin und Tazobactam
Teilnehmer, die der Kontrollgruppe zugeordnet werden, erhalten Piperacillin/Tazobactam als kontinuierliche intravenöse Infusion von Tag 1 bis Tag 7 (Ende am Tag 8) mit einer Gesamttagesdosis von 18 g/Tag. Das Studienmedikament wird alle 24 Stunden als 18 g in 500 ml 0,9%iger Natriumchloridlösung zubereitet und über eine elektronische Infusionspumpe mittels einer dedizierten intravenösen Leitung verabreicht. Der intravenöse Zugang kann peripher oder zentral erfolgen, entsprechend der klinischen Praxis und lokalen Anforderungen. Die Handhabung der Infusionsleitung und die Pflege der Einstichstelle erfolgen nach lokalen aseptischen Verfahren und institutionellen Standards. Dosisanpassungen bei Nierenfunktionsstörungen werden gemäß Studienprotokoll vorgenommen.
Aktiver Komparator: IV-ARM
Die Teilnehmer, die der Kontrollgruppe zugeteilt wurden, erhalten Piperacillin/Tazobactam als kontinuierliche intravenöse Infusion von Tag 1 bis Tag 7 (Ende am Tag 8) in einer Gesamttagesdosis von 18 g/Tag. Das Studienmedikament wird alle 24 Stunden als 18 g in 500 ml 0,9%iger Natriumchloridlösung zubereitet und über eine elektronische Infusionspumpe mittels einer dedizierten intravenösen Leitung verabreicht. Der intravenöse Zugang kann peripher oder zentral erfolgen, entsprechend der klinischen Praxis und lokalen Anforderungen. Die Handhabung der Infusionsleitung und die Pflege der Einstichstelle erfolgen gemäß lokaler aseptischer Verfahren und institutioneller Standards. Dosisanpassungen bei Nierenfunktionsstörungen erfolgen gemäß Studienprotokoll.
Teilnehmer, die dem experimentellen Arm randomisiert werden, erhalten Piperacillin/Tazobactam als kontinuierliche subkutane Infusion von Tag 1 bis Tag 7 (Ende am Tag 8) in einer Gesamttagesdosis von 18 g/Tag, verabreicht über eine Spritzenpumpe. Das Studienmedikament wird alle 12 Stunden als 9 g in 40 ml 0,9%iger Natriumchloridlösung in einer Polypropylenspritze zubereitet und über eine kleine subkutane Kanüle (22-24G) infundiert. Bevorzugte Einstichstellen sind der Bauch, gefolgt vom Oberschenkel oder Arm. Die Kanüleninsertion und -handhabung erfolgt nach aseptischer No-Touch-Technik, mit einem Wechsel der Einstichstelle nur bei klinischer Indikation basierend auf Patientenkontfort oder lokalen Befunden. Nierendosisanpassungen erfolgen gemäß Protokoll.
Andere Namen:
  • Piperacillin und Tazobactam
Teilnehmer, die der Kontrollgruppe zugeordnet werden, erhalten Piperacillin/Tazobactam als kontinuierliche intravenöse Infusion von Tag 1 bis Tag 7 (Ende am Tag 8) mit einer Gesamttagesdosis von 18 g/Tag. Das Studienmedikament wird alle 24 Stunden als 18 g in 500 ml 0,9%iger Natriumchloridlösung zubereitet und über eine elektronische Infusionspumpe mittels einer dedizierten intravenösen Leitung verabreicht. Der intravenöse Zugang kann peripher oder zentral erfolgen, entsprechend der klinischen Praxis und lokalen Anforderungen. Die Handhabung der Infusionsleitung und die Pflege der Einstichstelle erfolgen nach lokalen aseptischen Verfahren und institutionellen Standards. Dosisanpassungen bei Nierenfunktionsstörungen werden gemäß Studienprotokoll vorgenommen.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
PK-Profil
Zeitfenster: Tag 3
Fläche unter der Plasmakonzentrations-Zeit-Kurve (AUC) von Piperacillin/Tazobactam, gemessen aus Plasmakonzentrationen des Antibiotikums, die zur pharmakokinetischen Bewertung im Steady-State gesammelt wurden.
Tag 3

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Erreichen von Zielkonzentrationen
Zeitfenster: Tag 0, 1, 3 und 6
Anteil der Teilnehmer, die die vorgegebene Ziel-Piperacillin-Plasmakonzentration von mindestens 40 mg/L basierend auf therapeutischem Drug-Monitoring und pharmakokinetischen/pharmakodynamischen Kriterien erreichen.
Tag 0, 1, 3 und 6
Klinische Heilung am Ende der Behandlung
Zeitfenster: Tag 8
Klinische Heilungsrate am Ende der Behandlung, definiert als teilweise oder vollständige Rückbildung der klinischen Infektionszeichen und -symptome zum Ausgangszeitpunkt, ohne dass eine zusätzliche Antibiotikatherapie für die Indexinfektion erforderlich ist.
Tag 8
Häufigkeit lokaler und systemischer unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: Bis Tag 9
Inzidenz lokaler unerwünschter Ereignisse im Zusammenhang mit der Verabreichungsroute (einschließlich Ödemen, Schmerzen, Erythem und Nekrose) und systemischer unerwünschter Ereignisse, die während der Behandlung aufgezeichnet wurden.
Bis Tag 9
Gesundheitsbezogene Lebensqualität bewertet durch EQ-5D-5L
Zeitfenster: Tag 0, 3 und 9
Die gesundheitsbezogene Lebensqualität wird mit dem EuroQol 5 Dimensions 5 Levels-Fragebogen (EQ-5D-5L) bewertet. Das EQ-5D-5L-Beschreibungssystem umfasst 5 Dimensionen, die auf 5 Stufen von 1 bis 5 bewertet werden; niedrigere Stufen zeigen einen besseren Gesundheitszustand an. Die Teilnehmer füllen auch die EQ Visuelle Analogskala (EQ VAS) aus, die von 0 bis 100 reicht, wobei höhere Werte eine bessere wahrgenommene Gesundheit anzeigen.
Tag 0, 3 und 9
Patientenberichtete Erfahrung bewertet durch PREM-Fragebogen
Zeitfenster: Tag 9
Die patientenberichtete Erfahrung wurde mithilfe des Studien-PREM-Fragebogens bewertet.
Tag 9
Wahrnehmung von Pflegekräften
Zeitfenster: Bis zum Studienabschluss
Die Wahrnehmungen von Krankenschwestern zur subkutanen versus intravenösen Verabreichung von Piperacillin/Tazobactam wurden durch halbstrukturierte Interviews untersucht, die Aspekte wie die Leichtigkeit der Verabreichung, wahrgenommene Vorteile und Herausforderungen, Patientenreaktionen sowie logistische oder technische Probleme behandelten.
Bis zum Studienabschluss

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Carlo Tascini, Professor, Azienda Sanitaria Universitaria Friuli Centrale

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

24. März 2026

Primärer Abschluss (Geschätzt)

30. April 2027

Studienabschluss (Geschätzt)

30. April 2027

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

9. März 2026

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

16. März 2026

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

19. März 2026

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

19. März 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

16. März 2026

Zuletzt verifiziert

1. März 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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