- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT07481539
Piperacilina/Tazobactam Subcutânea Comparada Com Tratamento Intravenoso (STUPITA01)
Avaliação da Farmacocinética da Administração Subcutânea de Piperacilina/Tazobactam: um Ensaio Clínico Randomizado Multicêntrico, Aberto e de Não Inferioridade
O objetivo deste ensaio clínico é avaliar se a piperacilina/tazobactam por via subcutânea pode proporcionar uma exposição ao fármaco semelhante à piperacilina/tazobactam intravenosa padrão em adultos que necessitam de tratamento para uma infeção. Também avaliará a segurança e os resultados clínicos. As principais questões que pretende responder são:
- A piperacilina/tazobactam subcutânea atinge uma exposição farmacocinética comparável ao tratamento intravenoso?
- A piperacilina/tazobactam subcutânea é segura e viável nesta população? Os investigadores irão comparar a infusão contínua subcutânea com a infusão contínua intravenosa para verificar se a via subcutânea não é clinicamente inferior à via intravenosa padrão.
Os participantes irão:
- Receber piperacilina/tazobactam por infusão contínua subcutânea ou intravenosa após randomização
- Fornecer amostras de sangue para avaliações farmacocinéticas
- Ser submetidos a avaliações de segurança, clínicas e de fim de tratamento durante o período do estudo
Visão geral do estudo
Status
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Carlo Tascini, Full Professor
- Número de telefone: +39-0432-559355
- E-mail: carlo.tascini@uniud.it
Estude backup de contato
- Nome: Chiara Moreal, MSn RN
- Número de telefone: +39-339-4091948
- E-mail: moreal.chiara@spes.uniud.it
Locais de estudo
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Italia/UD
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Udine, Italia/UD, Itália, 33100
- Recrutamento
- Azienda Sanitaria Universitaria Friuli Centrale
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Contato:
- Carlo Tascini, Professor
- Número de telefone: +39-0432-559355
- E-mail: carlo.tascini@uniud.it
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de Inclusão:
- Consentimento livre, escrito e informado assinado pelo participante;
- Pelo menos 18 anos de idade no dia da inclusão;
- Participantes do sexo masculino e feminino;
- Indicação clínica para tratamento com piperacilina/tazobactam 18g/dia em infusão contínua, incluindo pneumonia grave, febre neutropénica suspeita de ser causada por infeção bacteriana ou outras infeções bacterianas graves para as quais, com base no julgamento do investigador, este regime posológico é apropriado;
- Evidência de estado pós-menopáusico, definido como ausência de menstruação durante pelo menos 12 meses consecutivos sem causa médica alternativa e, se clinicamente indicado, confirmado por níveis séricos de FSH na faixa pós-menopáusica; ou Teste de gravidez sérico negativo na visita de rastreio (sensibilidade ≥25 mIU/mL) e teste de β-HCG urinário negativo na visita de Fim do Tratamento (D8) para mulheres com potencial de engravidar que são sexualmente ativas com um parceiro masculino não esterilizado.
Mulheres com potencial de engravidar (WOCBP) são definidas como todas as mulheres que não são cirurgicamente estéreis (salpingectomia bilateral, ooforectomia bilateral ou histerectomia completa) e que não estão na pós-menopausa;
- Admitidas numa das enfermarias autorizadas para o recrutamento.
Critérios de Exclusão:
- Hipersensibilidade conhecida a penicilinas, cefalosporinas, outros inibidores de β-lactamase, ou qualquer componente da formulação;
- Mulheres grávidas ou a amamentar, e mulheres que pretendam engravidar durante o estudo ou até à visita de Fim do Tratamento;
- Mulheres com potencial de engravidar (WOCBP) que não estejam dispostas ou sejam incapazes de usar pelo menos um método de contraceção altamente eficaz, conforme definido na Secção 7.4, durante toda a participação no estudo e pelo menos até à visita de Fim do Tratamento;
- Nenhuma indicação para tratamento com TZP;
- Resistência conhecida a TZP;
- Qualquer outra doença, disfunção metabólica, achado no exame físico, ou achado laboratorial clínico que contra-indique o uso de um medicamento em investigação, possa afetar a interpretação dos resultados, ou possa colocar o paciente em alto risco de complicações do tratamento;
- Participação noutro ensaio clínico com administração de um medicamento em investigação (IMP) nos 30 dias anteriores ao rastreio ou dentro de 5 meias-vidas desse IMP, o que for mais longo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: SC ARM
Os participantes randomizados para o braço experimental receberão piperacilina/tazobactam por infusão subcutânea contínua de D1 a D7 (terminando em D8), numa dose diária total de 18 g/dia, administrada através de uma bomba de seringa.
O fármaco do estudo será preparado a cada 12 horas como 9 g em 40 mL de cloreto de sódio a 0,9% numa seringa de polipropileno e infundido através de uma pequena cânula subcutânea (22-24G).
Os locais de inserção preferenciais são o abdómen, seguido da coxa ou do braço.
A inserção e gestão da cânula seguirão a técnica asséptica sem toque, com mudança do local apenas se clinicamente indicado com base no conforto do doente ou nos achados locais do local.
Os ajustes de dose renal serão aplicados de acordo com o protocolo.
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Os participantes randomizados para o braço experimental receberão piperacilina/tazobactam por infusão subcutânea contínua do D1 ao D7 (terminando no D8), numa dose diária total de 18 g/dia, administrada através de uma bomba de seringa.
O fármaco do estudo será preparado a cada 12 horas como 9 g em 40 mL de cloreto de sódio a 0,9% numa seringa de polipropileno e infundido através de uma pequena cânula subcutânea (22-24G).
Os locais de inserção preferenciais são o abdómen, seguido da coxa ou braço.
A inserção e gestão da cânula seguirão a técnica asséptica sem toque, com mudança do local apenas se clinicamente indicado com base no conforto do doente ou nos achados locais do local.
Os ajustes de dose renal serão aplicados de acordo com o protocolo.
Outros nomes:
Os participantes randomizados para o braço de controlo receberão piperacilina/tazobactam por infusão intravenosa contínua do D1 ao D7 (terminando no D8), numa dose diária total de 18 g/dia.
O fármaco do estudo será preparado a cada 24 horas como 18 g em 500 mL de cloreto de sódio a 0,9% e administrado através de uma bomba de infusão eletrónica utilizando uma linha intravenosa dedicada.
O acesso intravenoso pode ser periférico ou central, de acordo com a prática clínica e os requisitos locais.
A gestão da linha de infusão e os cuidados do local seguirão os procedimentos assépticos locais e os padrões institucionais.
Os ajustes de dose renal serão aplicados de acordo com o protocolo.
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Comparador Ativo: BRAÇO IV
Os participantes randomizados para o braço de controlo receberão piperacilina/tazobactam por infusão intravenosa contínua do D1 ao D7 (termina no D8), numa dose diária total de 18 g/dia.
O fármaco do estudo será preparado a cada 24 horas como 18 g em 500 mL de cloreto de sódio a 0,9% e administrado através de uma bomba de infusão eletrónica utilizando uma linha intravenosa dedicada.
O acesso intravenoso pode ser periférico ou central, de acordo com a prática clínica e os requisitos locais.
A gestão da linha de infusão e os cuidados com o local seguirão os procedimentos asséticos locais e os padrões institucionais.
Os ajustes de dose renal serão aplicados de acordo com o protocolo.
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Os participantes randomizados para o braço experimental receberão piperacilina/tazobactam por infusão subcutânea contínua do D1 ao D7 (terminando no D8), numa dose diária total de 18 g/dia, administrada através de uma bomba de seringa.
O fármaco do estudo será preparado a cada 12 horas como 9 g em 40 mL de cloreto de sódio a 0,9% numa seringa de polipropileno e infundido através de uma pequena cânula subcutânea (22-24G).
Os locais de inserção preferenciais são o abdómen, seguido da coxa ou braço.
A inserção e gestão da cânula seguirão a técnica asséptica sem toque, com mudança do local apenas se clinicamente indicado com base no conforto do doente ou nos achados locais do local.
Os ajustes de dose renal serão aplicados de acordo com o protocolo.
Outros nomes:
Os participantes randomizados para o braço de controlo receberão piperacilina/tazobactam por infusão intravenosa contínua do D1 ao D7 (terminando no D8), numa dose diária total de 18 g/dia.
O fármaco do estudo será preparado a cada 24 horas como 18 g em 500 mL de cloreto de sódio a 0,9% e administrado através de uma bomba de infusão eletrónica utilizando uma linha intravenosa dedicada.
O acesso intravenoso pode ser periférico ou central, de acordo com a prática clínica e os requisitos locais.
A gestão da linha de infusão e os cuidados do local seguirão os procedimentos assépticos locais e os padrões institucionais.
Os ajustes de dose renal serão aplicados de acordo com o protocolo.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Perfil PK
Prazo: Dia 3
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Área sob a curva de concentração plasmática-tempo (AUC) de piperacilina/tazobactam medida a partir das concentrações plasmáticas do antibiótico recolhidas para avaliação farmacocinética em estado estacionário.
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Dia 3
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Alcançar concentrações alvo
Prazo: Dias 0, 1, 3 e 6
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Proporção de participantes que atingem a concentração plasmática de piperacilina pré-definida de pelo menos 40 mg/L com base na monitorização terapêutica de fármacos e nos critérios farmacocinéticos/farmacodinâmicos.
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Dias 0, 1, 3 e 6
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Cura clínica no final do tratamento
Prazo: Dia 8
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Taxa de cura clínica no final do tratamento, definida como resolução parcial ou completa dos sinais e sintomas clínicos iniciais da infeção sem necessidade de terapêutica antibiótica adicional para a infeção índice.
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Dia 8
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Incidência de eventos adversos locais e sistémicos
Prazo: Até ao Dia 9
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Incidência de eventos adversos locais relacionados com a via de administração (incluindo edema, dor, eritema e necrose) e eventos adversos sistémicos registados durante o tratamento.
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Até ao Dia 9
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Qualidade de vida relacionada com a saúde avaliada pelo EQ-5D-5L
Prazo: Dias 0, 3 e 9
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Qualidade de vida relacionada com a saúde avaliada com o questionário EuroQol 5 Dimensions 5 Levels (EQ-5D-5L).
O sistema descritivo do EQ-5D-5L inclui 5 dimensões pontuadas em 5 níveis de 1 a 5; níveis mais baixos indicam melhor estado de saúde.
Os participantes também preenchem a Escala Visual Analógica do EQ (EQ VAS), que varia de 0 a 100, em que pontuações mais altas indicam melhor perceção de saúde.
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Dias 0, 3 e 9
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Experiência relatada pelo paciente avaliada pelo questionário PREM
Prazo: Dia 9
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Experiência reportada pelo paciente avaliada utilizando o questionário PREM do estudo.
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Dia 9
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Perceção dos enfermeiros
Prazo: Até à conclusão do estudo
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As perceções dos enfermeiros sobre a administração subcutânea versus intravenosa de piperacilina/tazobactam foram exploradas através de entrevistas semiestruturadas abordando a facilidade de administração, benefícios e desafios percecionados, respostas dos doentes e questões logísticas ou técnicas.
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Até à conclusão do estudo
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Carlo Tascini, Professor, Azienda Sanitaria Universitaria Friuli Centrale
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Infecções
- Infecções Bacterianas e Micoses
- Infecções bacterianas
- Compostos de enxofre
- Produtos químicos orgânicos
- Compostos heterocíclicos
- Compostos heterocíclicos, 2 anel
- Compostos heterocíclicos, anel fundido
- Preparações farmacêuticas
- Amidas
- Combinações de drogas
- Penicilina g
- beta-lactamas
- Lactamas
- Sulfonas
- Tazobactam
- Ácido penicilânico
- Piperacilina
- Ampicilina
- Penicilins
- Combinação de drogas Piperacilina e Tazobactam
Outros números de identificação do estudo
- 2024-519663-17-01 (Ctis)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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