- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07481539
Subcutaan piperacilline/tazobactam vergeleken met intraveneuze behandeling (STUPITA01)
Evaluatie van de farmacokinetiek van subcutane toediening van Piperacilline/Tazobactam: een open-label, multicentrische, non-inferioriteit gerandomiseerde klinische studie
Het doel van deze klinische studie is om te onderzoeken of subcutane piperacilline/tazobactam een vergelijkbare blootstelling aan het geneesmiddel kan bieden als standaard intraveneuze piperacilline/tazobactam bij volwassenen die behandeling nodig hebben voor een infectie. Het zal ook de veiligheid en klinische uitkomsten beoordelen. De belangrijkste vragen die het probeert te beantwoorden zijn:
- Bereikt subcutane piperacilline/tazobactam een farmacokinetische blootstelling vergelijkbaar met intraveneuze behandeling?
- Is subcutane piperacilline/tazobactam veilig en haalbaar in deze populatie? Onderzoekers zullen subcutane continue infusie vergelijken met intraveneuze continue infusie om te zien of de subcutane route niet klinisch slechter is dan de standaard intraveneuze route.
Deelnemers zullen:
- Piperacilline/tazobactam ontvangen via subcutane of intraveneuze continue infusie na randomisatie
- Bloedmonsters laten afnemen voor farmacokinetische beoordelingen
- Veiligheids-, klinische en einde-van-behandeling beoordelingen ondergaan tijdens de studieperiode
Studie Overzicht
Toestand
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Carlo Tascini, Full Professor
- Telefoonnummer: +39-0432-559355
- E-mail: carlo.tascini@uniud.it
Studie Contact Back-up
- Naam: Chiara Moreal, MSn RN
- Telefoonnummer: +39-339-4091948
- E-mail: moreal.chiara@spes.uniud.it
Studie Locaties
-
-
Italia/UD
-
Udine, Italia/UD, Italië, 33100
- Werving
- Azienda Sanitaria Universitaria Friuli Centrale
-
Contact:
- Carlo Tascini, Professor
- Telefoonnummer: +39-0432-559355
- E-mail: carlo.tascini@uniud.it
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Insluitingscriteria:
- Vrij, schriftelijk en geïnformeerd toestemmingsformulier ondertekend door de deelnemer;
- Ten minste 18 jaar oud op de dag van insluiting;
- Mannelijke en vrouwelijke deelnemers;
- Klinische indicatie voor behandeling met piperacilline/tazobactam 18g/dag in continue infusie, inclusief ernstige longontsteking, neutropene koorts waarvan wordt vermoed dat deze wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie of andere ernstige bacteriële infecties waarvoor, naar het oordeel van de onderzoeker, dit doseringsschema geschikt is;
- Bewijs van postmenopauzale status, gedefinieerd als geen menstruatie gedurende ten minste 12 opeenvolgende maanden zonder een alternatieve medische oorzaak en, indien klinisch geïndiceerd, bevestigd door serum FSH-waarden in het postmenopauzale bereik; of Negatieve serumzwangerschapstest bij het screeningsbezoek (gevoeligheid ≥25 mIU/mL) en negatieve urine β-HCG-test bij het einde-behandelingsbezoek (D8) voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd die seksueel actief zijn met een niet-steriele mannelijke partner.
Vrouwen in de vruchtbare leeftijd (WOCBP) worden gedefinieerd als alle vrouwen die niet chirurgisch steriel zijn (bilaterale salpingectomie, bilaterale ovariëctomie of volledige hysterectomie) en die niet postmenopauzaal zijn;
- Opgenomen op een van de afdelingen die geautoriseerd zijn voor inclusie.
Uitsluitingscriteria:
- Bekende overgevoeligheid voor penicillines, cefalosporines, andere β-lactamaseremmers of een bestanddeel van de formulering;
- Zwangere of borstvoedende vrouwen, en vrouwen die van plan zijn zwanger te worden tijdens de studie of binnen het einde-behandelingsbezoek;
- Vrouwen in de vruchtbare leeftijd (WOCBP) die niet bereid of in staat zijn gedurende de hele deelname aan de studie en ten minste bij het einde-behandelingsbezoek ten minste één zeer effectieve anticonceptiemethode te gebruiken, zoals gedefinieerd in Sectie 7.4;
- Geen indicatie voor behandeling met TZP;
- Bekende resistentie tegen TZP;
- Elke andere ziekte, metabole disfunctie, bevinding bij lichamelijk onderzoek of klinische laboratoriumbevinding die het gebruik van een onderzoeksgeneesmiddel gecontra-indiceerd maakt, de interpretatie van de resultaten kan beïnvloeden, of de patiënt een hoog risico op behandelingscomplicaties kan geven;
- Deelname aan een andere klinische studie met toediening van een onderzoeksgeneesmiddel (IMP) binnen 30 dagen vóór de screening of binnen 5 halfwaardetijden van dat IMP, afhankelijk van welke langer is.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: SC ARM
Deelnemers die gerandomiseerd zijn voor de experimentele arm ontvangen piperacilline/tazobactam via continue subcutane infusie van D1 tot D7 (einde op D8), in een totale dagelijkse dosis van 18 g/dag, toegediend via een spuitpomp.
Het studie medicijn wordt elke 12 uur bereid als 9 g in 40 mL 0,9% natriumchloride in een polypropyleen spuit en geïnfuseerd via een kleine subcutane canule (22-24G).
Voorkeursplaatsen voor insertie zijn de buik, gevolgd door het bovenbeen of de arm.
Canule insertie en management volgen de aseptische no-touch techniek, met plaatsverandering alleen indien klinisch geïndiceerd op basis van patiëntcomfort of lokale bevindingen.
Renale dosisaanpassingen worden toegepast volgens protocol.
|
Deelnemers die willekeurig aan de experimentele groep worden toegewezen, ontvangen piperacilline/tazobactam via continue subcutane infusie van D1 tot D7 (einde op D8), met een totale dagelijkse dosis van 18 g/dag, toegediend via een spuitpomp.
Het studiegeneesmiddel wordt elke 12 uur bereid als 9 g in 40 ml 0,9% natriumchloride in een polypropyleenspuit en geïnfuseerd via een kleine subcutane canule (22-24G).
Voorkeursplaatsen voor insertie zijn de buik, gevolgd door het dijbeen of de arm.
Canule-insertie en -beheer volgen de aseptische no-touch-techniek, met plaatsverandering alleen indien klinisch geïndiceerd op basis van patiëntcomfort of lokale bevindingen.
Renale dosisaanpassingen worden toegepast volgens protocol.
Andere namen:
Deelnemers die gerandomiseerd zijn voor de controlegroep krijgen piperacilline/tazobactam toegediend via continue intraveneuze infusie van dag 1 tot dag 7 (einde op dag 8), in een totale dagelijkse dosis van 18 g/dag.
Het onderzoeksgeneesmiddel wordt elke 24 uur bereid als 18 g in 500 mL 0,9% natriumchloride en toegediend via een elektronische infuuspomp met een toegewezen intraveneuze lijn.
Intraveneuze toegang kan perifeer of centraal zijn, volgens de klinische praktijk en lokale vereisten.
Het beheer van de infuuslijn en de verzorging van de plaats volgen lokale aseptische procedures en institutionele normen.
Dosisaanpassingen voor de nieren worden toegepast volgens het protocol.
|
|
Actieve vergelijker: IV ARM
Deelnemers die gerandomiseerd zijn naar de controlearm krijgen piperacilline/tazobactam via continue intraveneuze infusie van D1 tot D7 (einde op D8), in een totale dagelijkse dosis van 18 g/dag.
Het studie medicijn wordt elke 24 uur bereid als 18 g in 500 mL 0,9% natriumchloride en toegediend via een elektronische infuuspomp met een toegewezen intraveneuze lijn.
Intraveneuze toegang kan perifeer of centraal zijn, volgens klinische praktijk en lokale vereisten.
Infusielijnbeheer en wondverzorging volgen lokale aseptische procedures en institutionele normen.
Renale dosisaanpassingen worden toegepast volgens protocol.
|
Deelnemers die willekeurig aan de experimentele groep worden toegewezen, ontvangen piperacilline/tazobactam via continue subcutane infusie van D1 tot D7 (einde op D8), met een totale dagelijkse dosis van 18 g/dag, toegediend via een spuitpomp.
Het studiegeneesmiddel wordt elke 12 uur bereid als 9 g in 40 ml 0,9% natriumchloride in een polypropyleenspuit en geïnfuseerd via een kleine subcutane canule (22-24G).
Voorkeursplaatsen voor insertie zijn de buik, gevolgd door het dijbeen of de arm.
Canule-insertie en -beheer volgen de aseptische no-touch-techniek, met plaatsverandering alleen indien klinisch geïndiceerd op basis van patiëntcomfort of lokale bevindingen.
Renale dosisaanpassingen worden toegepast volgens protocol.
Andere namen:
Deelnemers die gerandomiseerd zijn voor de controlegroep krijgen piperacilline/tazobactam toegediend via continue intraveneuze infusie van dag 1 tot dag 7 (einde op dag 8), in een totale dagelijkse dosis van 18 g/dag.
Het onderzoeksgeneesmiddel wordt elke 24 uur bereid als 18 g in 500 mL 0,9% natriumchloride en toegediend via een elektronische infuuspomp met een toegewezen intraveneuze lijn.
Intraveneuze toegang kan perifeer of centraal zijn, volgens de klinische praktijk en lokale vereisten.
Het beheer van de infuuslijn en de verzorging van de plaats volgen lokale aseptische procedures en institutionele normen.
Dosisaanpassingen voor de nieren worden toegepast volgens het protocol.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
PK-profiel
Tijdsspanne: Dag 3
|
Oppervlakte onder de plasmaconcentratie-tijdcurve (AUC) van piperacilline/tazobactam, gemeten op basis van plasma-antibioticumconcentraties die zijn verzameld voor farmacokinetische beoordeling in stabiele toestand.
|
Dag 3
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Het behalen van streefconcentraties
Tijdsspanne: Dagen 0, 1, 3 en 6
|
Aandeel deelnemers dat het vooraf vastgestelde doel van een piperacillineplasmaconcentratie van minimaal 40 mg/L bereikt, gebaseerd op therapeutisch geneesmiddelenbewaking en farmacokinetische/farmacodynamische criteria.
|
Dagen 0, 1, 3 en 6
|
|
Klinische genezing aan het einde van de behandeling
Tijdsspanne: Dag 8
|
Klinische genezingspercentage aan het einde van de behandeling, gedefinieerd als gedeeltelijke of volledige resolutie van de klinische tekenen en symptomen van infectie bij aanvang zonder dat aanvullende antibioticatherapie voor de indexinfectie nodig is.
|
Dag 8
|
|
Incidentie van lokale en systemische bijwerkingen
Tijdsspanne: Tot en met dag 9
|
Incidentie van lokale bijwerkingen gerelateerd aan de toedieningsroute (waaronder oedeem, pijn, erytheem en necrose) en systemische bijwerkingen geregistreerd tijdens de behandeling.
|
Tot en met dag 9
|
|
Gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven beoordeeld met EQ-5D-5L
Tijdsspanne: Dag 0, 3 en 9
|
Gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven beoordeeld met de EuroQol 5 Dimensions 5 Levels vragenlijst (EQ-5D-5L).
Het EQ-5D-5L beschrijvend systeem omvat 5 dimensies gescoord op 5 niveaus van 1 tot 5; lagere niveaus duiden op een betere gezondheidstoestand.
Deelnemers vullen ook de EQ Visuele Analoge Schaal (EQ VAS) in, variërend van 0 tot 100, waarbij hogere scores wijzen op beter ervaren gezondheid.
|
Dag 0, 3 en 9
|
|
Door patiënten gerapporteerde ervaring beoordeeld door PREM-vragenlijst
Tijdsspanne: Dag 9
|
De door de patiënt gerapporteerde ervaring beoordeeld met behulp van de studie PREM-vragenlijst.
|
Dag 9
|
|
Perceptie van verpleegkundigen
Tijdsspanne: Tot het einde van de studie
|
De percepties van verpleegkundigen van subcutane versus intraveneuze toediening van piperacilline/tazobactam onderzocht via semi-gestructureerde interviews die ingaan op gebruiksgemak, waargenomen voordelen en uitdagingen, patiëntreacties, en logistieke of technische problemen.
|
Tot het einde van de studie
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Carlo Tascini, Professor, Azienda Sanitaria Universitaria Friuli Centrale
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Infecties
- Bacteriële infecties en mycosen
- Bacteriële infecties
- Zwavelverbindingen
- Organische chemicaliën
- Heterocyclische verbindingen
- Heterocyclische verbindingen, 2-ring
- Heterocyclische verbindingen, gefuseerd ring
- Farmaceutische voorbereidingen
- Amides
- Drugscombinaties
- Penicilline g
- bèta-lactams
- Lactams
- Sulfonen
- Tazobactam
- Penicillaninezuur
- Piperacilline
- Ampicilline
- Penicillines
- Piperacilline, Tazobactam Geneesmiddelencombinatie
Andere studie-ID-nummers
- 2024-519663-17-01 (Ctis)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .