- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07482462
Autonom regulering av blodtrykk og hjertefrekvens under ortostase og trening hos friske og hypertensivt rammede personer
Vurdering av autonom regulering av blodtrykk og hjertefrekvens hos friske og hypertensivt påvirkede individer under ortostase og fysisk trening
Målet med denne observasjonsstudien er å vurdere arteriell stivhet og autonom regulering av blodtrykk og hjertefrekvens hos friske voksne og personer med arteriell hypertensjon under ortostatisk stress og gradert fysisk trening. Hovedmålet er å analysere kardiovaskulære responser på trening på en sykkelergometer i ulike undergrupper av deltakere med hypertensjon.
Studien inkluderer friske unge voksne og eldre voksne med hypertensjon. Deltakerne gjennomgår standardiserte vurderinger inkludert ortostatisk testing, gradert belastningstest på en sykkelergometer, elektrokardiografi og måling av arterielle stivhetsparametere som pulsbolgehastighet, samt andre vaskulære og hemodynamiske parametere.
Resultatene fra denne studien forventes å forbedre forståelsen av kardiovaskulær fysiologi og autonom regulering hos personer med hypertensjon, og kan bidra til tidligere gjenkjenning av autonom dysfunksjon og forbedret klinisk behandling.
Studieoversikt
Status
Detaljert beskrivelse
Det autonome nervesystemet spiller en viktig rolle i reguleringen av kardiovaskulære responser på ortostatisk stress og fysisk trening. Endringer i autonom regulering kan bidra til unormale blodtrykksresponser, ortostatisk hypotensjon eller overdrevne blodtrykksresponser under trening, spesielt hos individer med arteriell hypertensjon.
Målet med denne studien er å vurdere arteriell stivhet og autonom regulering av blodtrykk og hjertefrekvens hos friske individer og personer med arteriell hypertensjon. Studien inkluderer friske unge voksne og eldre voksne med hypertensjon som følges ved Hypertensjonavdelingen. Eldre deltakere er videre kategorisert i undergrupper inkludert hypertensjon, hypertensjon med ortostatisk hypotensjon, hypertensjon med ortostatisk hypertensjon og hypertensjon med diabetes mellitus.
Alle deltakere gjennomgår standardisert kardiovaskulær evaluering inkludert ortostatisk testing, gradert treningstesting på sykkelergometer, elektrokardiografi og måling av arteriell stivhetsparametere som pulsbolgehastighet. Under disse prosedyrene vurderes blodtrykksresponser, hjertefrekvensvariabilitet og hjertefrekvensgjenoppretting etter trening. Ytterligere vaskulære og hemodynamiske parametere registreres også.
Ytterligere kliniske data, inkludert laboratorietestresultater og ambulant blodtrykksovervåking (ABPM) innhentet som del av rutinemessig poliklinisk behandling før studiedeltakelse, samles inn fra medisinske journaler for deltakere med hypertensjon med deres skriftlige informerte samtykke.
Studien har som mål å forbedre forståelsen av kardiovaskulær autonom regulering og vaskulær funksjon hos både friske individer og personer med hypertensjon og relaterte tilstander.
Studietype
Registrering (Antatt)
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Amela Kabaklić, MD, PhD
- Telefonnummer: +386 1 522 43 05
- E-post: amela.kabaklic@kclj.si
Studiesteder
-
-
-
Ljubljana, Slovenia, 1000
- Rekruttering
- University Medical Centre Ljubljana
-
Ta kontakt med:
- Amela Kabaklić, MD, PhD
- Telefonnummer: +386 1 522 43 05
- E-post: amela.kabaklic@kclj.si
-
Underetterforsker:
- Timur Mušić, MD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Friske frivillige i alderen 18–35 år uten kjent akutt eller kronisk sykdom, ikke-røykere, kroppsmasseindeks (KMI) 20–24,9 kg/m² og negativ ortostatisk test
- Deltakere ≥60 år med arteriell hypertensjon fulgt ved Avdeling for hypertensjon
- Hypertensjonsgruppe: kontrollert arteriell hypertensjon, negativ ortostatisk test, uten diabetes mellitus
- Hypertensjon med ortostatisk hypotensjon-gruppe: kontrollert arteriell hypertensjon og positiv ortostatisk test som indikerer ortostatisk hypotensjon
- Hypertensjon med ortostatisk hypertensjon-gruppe: kontrollert arteriell hypertensjon og positiv ortostatisk test som indikerer økt blodtrykk under ortostatisk testing
- Hypertensjon med diabetes mellitus-gruppe: kontrollert arteriell hypertensjon og diabetes mellitus uten tidligere diagnostisert autonom dysfunksjon
- Evne til å gi skriftlig informert samtykke
Eksklusjonskriterier:
- Demens, nevrodegenerativ sykdom eller kognitiv svikt som hindrer forståelse av studiens prosedyrer
- Kjent kardiovaskulær sykdom inkludert hjertesvikt (NYHA II–IV), hjerteinfarkt innen de siste 6 månedene, klinisk signifikante arytmier eller perifer arteriell okklusjonssykdom
- Ukontrollert arteriell hypertensjon
- Endring i antihypertensiv behandling innen de siste 4 ukene
- Tilstedeværelse av hjertestimulator
- Behandling med antiarytmika (klasse I, III eller IV), digoksin, alfareseptorblokkere eller andre legemidler som er kjent for å påvirke hjertefrekvensvariabilitet eller autonom funksjon betydelig
- Avansert nyresvikt (eGFR <30 ml/min/1,73 m²) eller avansert leversvikt
- Aktiv malignitet
- Kroppsmasseindeks ≥35 kg/m²
- Akutt sykdom innen de siste 4 ukene
- Nåværende røyking
- Manglende evne til å trygt utføre belastningstest på sykkelergometer
- Alvorlige psykiske lidelser uten stabil behandling
- Svangerskap eller amming
- Deltakelse i en annen klinisk studie
- Nektelse eller manglende evne til å gi skriftlig informert samtykke
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
|---|
|
Sunn og frisk ungdom
Friske frivillige i alderen 18–35 år uten kjent hjerte- og karsykdom.
|
|
Hypertensjon
Deltakere med arteriell hypertensjon uten ortostatiske blodtrykksavvik under ortostatisk testing og uten diabetes.
|
|
Hypertensjon med ortostatisk hypotensjon
Deltakere med arteriell hypertensjon og ortostatisk hypotensjon identifisert under ortostatisk testing.
|
|
Hypertensjon med diabetes
Deltakere med arteriell hypertensjon og samtidig diabetes.
|
|
Hypertensjon med ortostatisk hypertensjon
Deltakere med arteriell hypertensjon og ortostatisk hypertensjon identifisert under ortostatisk testing.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hjertets variabilitet
Tidsramme: Utgangspunkt (studiebesøk dag 1)
|
Vurdering av hjertefrekvensvariabilitetsparametere under ortostatisk testing og gradert belastningstesting som indikatorer for autonom kardiovaskulær regulering.
|
Utgangspunkt (studiebesøk dag 1)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Blodtrykksrespons på trening
Tidsramme: Under gradert belastningstest ved studiebesøket (dag 1)
|
Vurdering av systolisk og diastolisk blodtrykksrespons under trinnvis belastningstest på sykkelergometer.
|
Under gradert belastningstest ved studiebesøket (dag 1)
|
|
Pulstrykkhastighet
Tidsramme: Utgangspunkt (studiebesøk dag 1)
|
Måling av arteriell stivhet ved hjelp av pulsbølgehastighet.
|
Utgangspunkt (studiebesøk dag 1)
|
|
Hjerteslag gjenopprettelse
Tidsramme: Umiddelbart etter gradert belastningstest ved studieveiledningen (Dag 1)
|
Rate of decrease in heart rate following completion of graded exercise testing on a cycle ergometer.
|
Umiddelbart etter gradert belastningstest ved studieveiledningen (Dag 1)
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Orthostatisk blodtrykksrespons
Tidsramme: Under ortostatisk testing på studiebesøket (dag 1)
|
Vurdering av endringer i systolisk og diastolisk blodtrykk under standardisert ortostatisk testing.
|
Under ortostatisk testing på studiebesøket (dag 1)
|
|
Orthostatisk hjertefrekvensrespons
Tidsramme: Under ortostatisk testing på studiebesøket (dag 1)
|
Endring i hjertefrekvens under standardisert ortostatisk testing.
|
Under ortostatisk testing på studiebesøket (dag 1)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Amela Kabaklić, MD, PhD, University Medical Centre Ljubljana
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Shaffer F, Ginsberg JP. An Overview of Heart Rate Variability Metrics and Norms. Front Public Health. 2017 Sep 28;5:258. doi: 10.3389/fpubh.2017.00258. eCollection 2017.
- Freeman R, Abuzinadah AR, Gibbons C, Jones P, Miglis MG, Sinn DI. Orthostatic Hypotension: JACC State-of-the-Art Review. J Am Coll Cardiol. 2018 Sep 11;72(11):1294-1309. doi: 10.1016/j.jacc.2018.05.079.
- Mancia G, Kreutz R, Brunstrom M, Burnier M, Grassi G, Januszewicz A, Muiesan ML, Tsioufis K, Agabiti-Rosei E, Algharably EAE, Azizi M, Benetos A, Borghi C, Hitij JB, Cifkova R, Coca A, Cornelissen V, Cruickshank JK, Cunha PG, Danser AHJ, Pinho RM, Delles C, Dominiczak AF, Dorobantu M, Doumas M, Fernandez-Alfonso MS, Halimi JM, Jarai Z, Jelakovic B, Jordan J, Kuznetsova T, Laurent S, Lovic D, Lurbe E, Mahfoud F, Manolis A, Miglinas M, Narkiewicz K, Niiranen T, Palatini P, Parati G, Pathak A, Persu A, Polonia J, Redon J, Sarafidis P, Schmieder R, Spronck B, Stabouli S, Stergiou G, Taddei S, Thomopoulos C, Tomaszewski M, Van de Borne P, Wanner C, Weber T, Williams B, Zhang ZY, Kjeldsen SE. 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension: Endorsed by the International Society of Hypertension (ISH) and the European Renal Association (ERA). J Hypertens. 2023 Dec 1;41(12):1874-2071. doi: 10.1097/HJH.0000000000003480. Epub 2023 Sep 26.
- Pecanha T, Silva-Junior ND, Forjaz CL. Heart rate recovery: autonomic determinants, methods of assessment and association with mortality and cardiovascular diseases. Clin Physiol Funct Imaging. 2014 Sep;34(5):327-39. doi: 10.1111/cpf.12102. Epub 2013 Nov 17.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- OHHR-2025
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .