- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07482462
Autonomiczna regulacja ciśnienia krwi i tętna podczas ortostazy i wysiłku fizycznego u osób zdrowych i z nadciśnieniem tętniczym
Ocena autonomicznej regulacji ciśnienia krwi i częstości akcji serca u osób zdrowych i z nadciśnieniem tętniczym podczas ortostazy i wysiłku fizycznego
Celem tego badania obserwacyjnego jest ocena sztywności tętnic oraz autonomicznej regulacji ciśnienia krwi i częstości akcji serca u zdrowych dorosłych oraz osób z nadciśnieniem tętniczym podczas stresu ortostatycznego i stopniowanego wysiłku fizycznego. Głównym celem jest analiza odpowiedzi sercowo-naczyniowych na wysiłek na ergometrze rowerowym w różnych podgrupach uczestników z nadciśnieniem.
Badanie obejmuje zdrowych młodych dorosłych oraz starszych dorosłych z nadciśnieniem. Uczestnicy przechodzą standaryzowane oceny, w tym test ortostatyczny, stopniowany test wysiłkowy na ergometrze rowerowym, elektrokardiografię oraz pomiar parametrów sztywności tętnic, takich jak prędkość fali tętna, a także innych parametrów naczyniowych i hemodynamicznych.
Oczekuje się, że wyniki tego badania poprawią zrozumienie fizjologii sercowo-naczyniowej i autonomicznej regulacji u osób z nadciśnieniem oraz mogą przyczynić się do wcześniejszego rozpoznania dysfunkcji autonomicznej i lepszego postępowania klinicznego.
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Autonomiczny układ nerwowy odgrywa ważną rolę w regulacji odpowiedzi sercowo-naczyniowych na stres ortostatyczny i wysiłek fizyczny. Zmiany w regulacji autonomicznej mogą przyczyniać się do nieprawidłowych reakcji ciśnienia krwi, hipotonii ortostatycznej lub nadmiernych reakcji ciśnienia krwi podczas ćwiczeń, szczególnie u osób z nadciśnieniem tętniczym.
Celem tego badania jest ocena sztywności tętnic oraz autonomicznej regulacji ciśnienia krwi i tętna u osób zdrowych oraz osób z nadciśnieniem tętniczym. Badanie obejmuje zdrowych młodych dorosłych oraz starszych dorosłych z nadciśnieniem, którzy są obserwowani w Klinice Nadciśnienia Tętniczego. Starszych uczestników dalej kategoryzuje się na podgrupy, w tym nadciśnienie, nadciśnienie z hipotonią ortostatyczną, nadciśnienie z nadciśnieniem ortostatycznym oraz nadciśnienie z cukrzycą.
Wszyscy uczestnicy przechodzą standardową ocenę sercowo-naczyniową, w tym testy ortostatyczne, stopniowane testy wysiłkowe na ergometrze rowerowym, elektrokardiografię oraz pomiar parametrów sztywności tętnic, takich jak prędkość fali tętna. Podczas tych procedur ocenia się reakcje ciśnienia krwi, zmienność tętna oraz powrót tętna po wysiłku. Rejestruje się również dodatkowe parametry naczyniowe i hemodynamiczne.
Dodatkowe dane kliniczne, w tym wyniki badań laboratoryjnych oraz monitorowanie ambulatoryjne ciśnienia krwi (ABPM) uzyskane w ramach rutynowej opieki ambulatoryjnej przed udziałem w badaniu, są gromadzone z dokumentacji medycznej dla uczestników z nadciśnieniem za ich pisemną świadomą zgodą.
Badanie ma na celu poprawę zrozumienia autonomicznej regulacji sercowo-naczyniowej oraz funkcji naczyniowej zarówno u osób zdrowych, jak i u osób z nadciśnieniem i powiązanymi schorzeniami.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Amela Kabaklić, MD, PhD
- Numer telefonu: +386 1 522 43 05
- E-mail: amela.kabaklic@kclj.si
Lokalizacje studiów
-
-
-
Ljubljana, Słowenia, 1000
- Rekrutacyjny
- University Medical Centre Ljubljana
-
Kontakt:
- Amela Kabaklić, MD, PhD
- Numer telefonu: +386 1 522 43 05
- E-mail: amela.kabaklic@kclj.si
-
Pod-śledczy:
- Timur Mušić, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Uczestnicy z nadciśnieniem tętniczym są kategoryzowani na podgrupy, w tym nadciśnienie tętnicze bez nieprawidłowości ciśnienia krwi w pozycji ortostatycznej, nadciśnienie tętnicze z hipotonią ortostatyczną, nadciśnienie tętnicze z nadciśnieniem ortostatycznym oraz nadciśnienie tętnicze z cukrzycą.
Opis
Kryteria włączenia:
- Zdrowi ochotnicy w wieku 18-35 lat bez znanych ostrych lub przewlekłych chorób, niepalący, wskaźnik masy ciała (BMI) 20-24,9 kg/m² oraz ujemny wynik testu ortostatycznego
- Uczestnicy w wieku ≥60 lat z nadciśnieniem tętniczym obserwowani w Klinice Nadciśnienia Tętniczego
- Grupa z nadciśnieniem: kontrolowane nadciśnienie tętnicze, ujemny wynik testu ortostatycznego, bez cukrzycy
- Grupa z nadciśnieniem i hipotonią ortostatyczną: kontrolowane nadciśnienie tętnicze i dodatni wynik testu ortostatycznego wskazujący na hipotonię ortostatyczną
- Grupa z nadciśnieniem i nadciśnieniem ortostatycznym: kontrolowane nadciśnienie tętnicze i dodatni wynik testu ortostatycznego wskazujący na wzrost ciśnienia krwi podczas testu ortostatycznego
- Grupa z nadciśnieniem i cukrzycą: kontrolowane nadciśnienie tętnicze i cukrzyca bez wcześniej zdiagnozowanej dysfunkcji autonomicznej
- Zdolność do wyrażenia pisemnej świadomej zgody
Kryteria wykluczenia:
- Otępienie, choroba neurodegeneracyjna lub zaburzenia poznawcze uniemożliwiające zrozumienie procedur badania
- Znana choroba układu krążenia, w tym niewydolność serca (NYHA II-IV), zawał mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 6 miesięcy, klinicznie istotne zaburzenia rytmu serca lub choroba zarostowa tętnic obwodowych
- Niekontrolowane nadciśnienie tętnicze
- Zmiana leczenia przeciwnadciśnieniowego w ciągu ostatnich 4 tygodni
- Obecność rozrusznika serca
- Leczenie lekami antyarytmicznymi (klasa I, III lub IV), digoksyną, blokerami receptorów alfa lub innymi lekami, o których wiadomo, że znacząco wpływają na zmienność rytmu serca lub funkcję autonomiczną
- Zaawansowana niewydolność nerek (eGFR <30 ml/min/1,73 m²) lub zaawansowana niewydolność wątroby
- Aktywna choroba nowotworowa
- Wskaźnik masy ciała ≥35 kg/m²
- Ostra choroba w ciągu ostatnich 4 tygodni
- Obecne palenie tytoniu
- Niezdolność do bezpiecznego wykonania testu wysiłkowego na ergometrze rowerowym
- Ciężkie zaburzenia psychiczne bez stabilnego leczenia
- Ciaża lub karmienie piersią
- Uczestnictwo w innym badaniu klinicznym
- Odmowa lub niemożność wyrażenia pisemnej świadomej zgody
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
|---|
|
Zdrowi młodzi dorośli
Zdrowi ochotnicy w wieku 18-35 lat bez rozpoznanej choroby sercowo-naczyniowej.
|
|
Nadciśnienie
Uczestnicy z nadciśnieniem tętniczym bez nieprawidłowości ciśnienia ortostatycznego podczas testu ortostatycznego i bez cukrzycy.
|
|
Nadciśnienie z hipotonią ortostatyczną
Uczestnicy z nadciśnieniem tętniczym i hipotonią ortostatyczną zidentyfikowaną podczas testu ortostatycznego.
|
|
Nadciśnienie z cukrzycą
Uczestnicy z nadciśnieniem tętniczym i współistniejącą cukrzycą.
|
|
Nadciśnienie z ortostatycznym nadciśnieniem
Uczestnicy z nadciśnieniem tętniczym i ortostatycznym nadciśnieniem tętniczym zidentyfikowani podczas testu ortostatycznego.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmienność rytmu serca
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (wizyta w 1. dniu badania)
|
Ocena parametrów zmienności rytmu serca podczas testu ortostatycznego i stopniowanego testu wysiłkowego jako wskaźników autonomicznej regulacji sercowo-naczyniowej.
|
Wartość wyjściowa (wizyta w 1. dniu badania)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Reakcja ciśnienia krwi na wysiłek fizyczny
Ramy czasowe: Podczas stopniowanego testu wysiłkowego podczas wizyty w badaniu (dzień 1)
|
Ocena odpowiedzi skurczowego i rozkurczowego ciśnienia krwi podczas stopniowanego testu wysiłkowego na ergometrze rowerowym.
|
Podczas stopniowanego testu wysiłkowego podczas wizyty w badaniu (dzień 1)
|
|
Prędkość fali tętna
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy (wizyta w dniu 1 badania)
|
Pomiar sztywności tętnic z wykorzystaniem prędkości fali tętna.
|
Punkt wyjściowy (wizyta w dniu 1 badania)
|
|
Powrót tętna do wartości spoczynkowej
Ramy czasowe: Bezpośrednio po stopniowanym teście wysiłkowym podczas wizyty badawczej (dzień 1)
|
Szybkość spadku częstości akcji serca po zakończeniu stopniowanego testu wysiłkowego na ergometrze rowerowym.
|
Bezpośrednio po stopniowanym teście wysiłkowym podczas wizyty badawczej (dzień 1)
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ortostatyczna Reakcja Ciśnienia Krwi
Ramy czasowe: Podczas testu ortostatycznego w trakcie wizyty w badaniu (dzień 1)
|
Ocena zmian w skurczowym i rozkurczowym ciśnieniu krwi podczas standardowego testu ortostatycznego.
|
Podczas testu ortostatycznego w trakcie wizyty w badaniu (dzień 1)
|
|
Ortostatyczna odpowiedź częstości akcji serca
Ramy czasowe: Podczas testu ortostatycznego w czasie wizyty badawczej (dzień 1)
|
Zmiana częstości akcji serca podczas standaryzowanego testu ortostatycznego.
|
Podczas testu ortostatycznego w czasie wizyty badawczej (dzień 1)
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Amela Kabaklić, MD, PhD, University Medical Centre Ljubljana
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Shaffer F, Ginsberg JP. An Overview of Heart Rate Variability Metrics and Norms. Front Public Health. 2017 Sep 28;5:258. doi: 10.3389/fpubh.2017.00258. eCollection 2017.
- Freeman R, Abuzinadah AR, Gibbons C, Jones P, Miglis MG, Sinn DI. Orthostatic Hypotension: JACC State-of-the-Art Review. J Am Coll Cardiol. 2018 Sep 11;72(11):1294-1309. doi: 10.1016/j.jacc.2018.05.079.
- Mancia G, Kreutz R, Brunstrom M, Burnier M, Grassi G, Januszewicz A, Muiesan ML, Tsioufis K, Agabiti-Rosei E, Algharably EAE, Azizi M, Benetos A, Borghi C, Hitij JB, Cifkova R, Coca A, Cornelissen V, Cruickshank JK, Cunha PG, Danser AHJ, Pinho RM, Delles C, Dominiczak AF, Dorobantu M, Doumas M, Fernandez-Alfonso MS, Halimi JM, Jarai Z, Jelakovic B, Jordan J, Kuznetsova T, Laurent S, Lovic D, Lurbe E, Mahfoud F, Manolis A, Miglinas M, Narkiewicz K, Niiranen T, Palatini P, Parati G, Pathak A, Persu A, Polonia J, Redon J, Sarafidis P, Schmieder R, Spronck B, Stabouli S, Stergiou G, Taddei S, Thomopoulos C, Tomaszewski M, Van de Borne P, Wanner C, Weber T, Williams B, Zhang ZY, Kjeldsen SE. 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension: Endorsed by the International Society of Hypertension (ISH) and the European Renal Association (ERA). J Hypertens. 2023 Dec 1;41(12):1874-2071. doi: 10.1097/HJH.0000000000003480. Epub 2023 Sep 26.
- Pecanha T, Silva-Junior ND, Forjaz CL. Heart rate recovery: autonomic determinants, methods of assessment and association with mortality and cardiovascular diseases. Clin Physiol Funct Imaging. 2014 Sep;34(5):327-39. doi: 10.1111/cpf.12102. Epub 2013 Nov 17.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- OHHR-2025
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .