Neuroimmune responser til trening ved kronisk ryggsmerte (eCLBP)

Kronisk korsryggsmerter (CLBP) er den ledende årsaken til funksjonshemming på verdensbasis, men de underliggende mekanismene forblir dårlig forstått, noe som begrenser behandlingseffektiviteten. Økende bevis tyder på at CLBP ikke bare drives av perifere vevspatologier, men involverer maladaptive interaksjoner mellom immunsystemet og hjernen, spesielt innen belønnings- og følelsesrelaterte hjernekretser. Fysisk trening (PE) anbefales universelt for CLBP og er kjent for å påvirke både inflammatoriske prosesser og hjernefunksjon, men de neuroimmune mekanismene som PE lindrer smerter gjennom, er stort sett ukjente. Denne studien har som mål å adressere dette kritiske gapet ved å karakterisere immune, nevrale og autonome endringer i CLBP og deres modulering gjennom strukturert PE-trening.

I denne mekanistiske randomiserte kontrollerte studien vil 144 personer med CLBP randomiseres til et 12-ukers online PE-program eller en ventelistekontroll, og 72 alders- og kjønnsmatchede friske kontroller vil fungere som sammenligningsgrunnlag for basislinjeverdier og respons på akutt PE. Deltakere vil gjennomgå omfattende vurderinger inkludert spørreskjemaer, bevegelsesutløst smerteprøving, kvantitativ sensorisk testing, hjerterytmevariabilitet, blodprøvetaking for immun genuttrykk (gjennom helblodstranskriptomikk) og multimodal MR. Akutte immune og autonome responser på innledende treningsøkter vil også bli undersøkt for å teste om kortsiktige pro-inflammatoriske responser initierer langsiktige adaptive og analgesiske prosesser. Ved å integrere immune, hjerne- og atferdsdata, søker denne studien å belyse hvordan neuroimmune interaksjoner bidrar til CLBP-persistens og -gjenoppretting, og gir mekanistiske innsikter for å optimalisere treningsbaserte behandlinger.

I juni 2025 initierte forskerne en innledende pilotfase i den nåværende studien for å fastslå gjennomførbarheten av våre rekrutteringsstrategier (rekruttering av pasientkohorter på 5-8 pasienter som vil motta PE-intervensjonen eller bli plassert på venteliste i henhold til blokkrandomisering) og samsvar med treningsprogrammet/ventelisteprotokollen, og alle mellomliggende datainnsamlingspunkter. Gjennomførbarhet ble bekreftet i februar 2026, og rekruttering av påfølgende kohorter er planlagt å fortsette i mars 2026. All fremtidig datainnsamling vil bruke de samme kjerne prosedyrene og utfallene som pilotfasen, derfor vil data samlet inn under pilotfasen bli beholdt og kan inkluderes i de endelige analysene der det er passende.

På tidspunktet for denne registreringen har kun foreløpige analyser blitt utført for det primære kliniske utfallsmålet (smerteintensitet) som en del av vår vurdering av gjennomførbarhet. Ingen inferensielle analyser har blitt utført. Analyser av biologiske og nevrobildemålinger, inkludert transkriptomiske og hjernebildedata, er avhengige av finansieringsanskaffelse.