- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07497425
Risposte Neuroimmunitarie all'Esercizio nel Dolore Cronico alla Schiena (eCLBP)
Risposte Neuroimmunitarie all'Allenamento Fisico nel Dolore Cronico Primario alla Schiena
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il dolore lombare cronico (CLBP) è la principale causa di disabilità a livello mondiale, ma i suoi meccanismi sottostanti rimangono scarsamente compresi, limitando l'efficacia dei trattamenti. Evidenze crescenti suggeriscono che il CLBP non è guidato esclusivamente dalla patologia dei tessuti periferici, ma coinvolge interazioni maladattative tra il sistema immunitario e il cervello, in particolare all'interno dei circuiti cerebrali legati alla ricompensa e alle emozioni. L'esercizio fisico (PE) è universalmente raccomandato per il CLBP ed è noto per influenzare sia i processi infiammatori che la funzione cerebrale, ma i meccanismi neuroimmunitari attraverso i quali il PE allevia il dolore sono in gran parte sconosciuti. Questo studio mira a colmare questa lacuna critica caratterizzando le alterazioni immunitarie, neurali e autonomiche nel CLBP e la loro modulazione attraverso un programma strutturato di allenamento fisico.
In questo studio meccanicistico randomizzato controllato, 144 individui con CLBP saranno randomizzati a un programma di esercizio fisico online di 12 settimane o a un controllo in lista d'attesa, e 72 controlli sani abbinati per età e sesso serviranno come comparatori per i valori basali e la risposta all'esercizio fisico acuto. I partecipanti saranno sottoposti a valutazioni complete, inclusi questionari, test del dolore evocato dal movimento, test sensoriali quantitativi, variabilità della frequenza cardiaca, prelievi di sangue per l'espressione genica immunitaria (attraverso trascrittomica del sangue intero) e risonanza magnetica multimodale. Saranno esaminate anche le risposte immunitarie e autonomiche acute alle sessioni iniziali di esercizio per verificare se le risposte pro-infiammatorie a breve termine inneschino processi adattativi e analgesici a lungo termine. Integrando dati immunitari, cerebrali e comportamentali, questo studio cerca di chiarire come le interazioni neuroimmunitarie contribuiscano alla persistenza e al recupero del CLBP, fornendo intuizioni meccanicistiche per ottimizzare i trattamenti basati sull'esercizio.
A giugno 2025, i ricercatori hanno avviato una fase pilota iniziale all'interno del presente studio per determinare la fattibilità delle nostre strategie di reclutamento (reclutamento di coorti di pazienti di 5-8 pazienti che riceveranno l'intervento di esercizio fisico o saranno messi in lista d'attesa secondo la randomizzazione a blocchi) e l'aderenza al protocollo del programma di esercizio/lista d'attesa, e tutti i punti intermedi di raccolta dati. La fattibilità è stata confermata a febbraio 2026, e il reclutamento delle coorti successive è previsto continuare a marzo 2026. Tutte le future raccolte di dati utilizzeranno le stesse procedure e outcome principali della fase pilota, pertanto, i dati raccolti durante la fase pilota saranno conservati e potranno essere inclusi nelle analisi finali ove appropriato.
Al momento di questa registrazione, sono state condotte solo analisi preliminari per l'outcome clinico primario (intensità del dolore) come parte della nostra valutazione di fattibilità. Non sono state condotte analisi inferenziali. Le analisi delle misure biologiche e di neuroimaging, inclusi i dati trascrittomici e di imaging cerebrale, sono subordinate all'acquisizione di finanziamenti.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Carlos Gevers Montoro, PhD
- Numero di telefono: +1-8199790448
- Email: carlos.geversmontoro@mcgill.ca
Luoghi di studio
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Quebec
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Montreal, Quebec, Canada, H3H 1V6
- Reclutamento
- Montreal General Hospital
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Contatto:
- Carlos Gevers Montoro, PhD
- Numero di telefono: +1-8199790448
- Email: carlos.geversmontoro@mcgill.ca
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione - Pazienti con CLBP:
- Avere una diagnosi di lombalgia cronica primaria, secondo i criteri stabiliti dalla Task Force NIH sugli standard di ricerca per la CLBP (Deyo et al., 2015). Ciò sarà determinato da 1) la risposta al set di dati minimo del National Institutes of Health per la CLBP (NIH-md), incluso che la lombalgia sia persistente da almeno 3 mesi o ricorrente per almeno la metà dei giorni negli ultimi 6 mesi, e 2) i risultati di un'anamnesi completa e di un esame fisico (compresi compiti funzionali, test sensoriali quantitativi e, se necessario, valutazioni neuro-ortopediche, di palpazione e di range di movimento);
- Riferire un'intensità di CLBP di almeno 4 su una scala di valutazione numerica da 0 a 10 (0 = nessun dolore, 10 = massimo dolore possibile).
Criteri di inclusione - Controlli sani:
- Avere più di 18 anni e meno di 75 anni;
Criteri di esclusione - Pazienti con CLBP:
- Presentare qualsiasi segnale d'allarme indicativo di patologia grave concomitante o come causa della CLBP (Finucane et al., 2020);
- Avere un fenotipo di CLBP caratterizzato da meccanismi di dolore predominante nocicettivo (come in frattura, infezione, malignità, spondiloartropatia infiammatoria o reumatica, sindrome della cauda equina, confermata da risonanza magnetica quando sospettata) o neuropatico, quest'ultimo valutato attraverso il punteggio nel questionario DN4 (Nijs, et al., 2024);
- Presentare dolore cronico o acuto di intensità maggiore o disabilità percepita in qualsiasi altra parte del corpo rispetto alla zona lombare;
- Storia medica di diabete, disturbi neurologici o psichiatrici;
- Presenza di problemi cardiorespiratori significativi o qualsiasi altra potenziale controindicazione all'esercizio fisico valutata attraverso il Physical Activity Readiness Questionnaire for Everyone (PAR-Q+);
- Seguire un programma regolare e strutturato di allenamento fisico (>60 min/settimana) all'inizio dello studio, e;
- Presenza di qualsiasi controindicazione all'esame di risonanza magnetica (compresi impianti o dispositivi metallici, gravidanza e claustrofobia).
Criteri di esclusione - Controlli sani:
- Avere sintomi o una diagnosi di qualsiasi condizione di dolore acuto o cronico;
- Storia medica di diabete, disturbi neurologici o psichiatrici;
- Presenza di problemi cardiorespiratori significativi o qualsiasi altra potenziale controindicazione all'esercizio fisico valutata attraverso il Physical Activity Readiness Questionnaire for Everyone (PAR-Q+);
- Seguire un programma regolare e strutturato di allenamento fisico (>60 min/settimana) all'inizio dello studio, e;
- Presenza di qualsiasi controindicazione all'esame di risonanza magnetica (compresi impianti o dispositivi metallici, gravidanza e claustrofobia).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Scienza basilare
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Intervento attivo
Allenamento all'Esercizio Fisico
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I pazienti del gruppo di allenamento PE seguiranno un programma online di 12 settimane, composto da tre sessioni di allenamento settimanali da 60 minuti ciascuna. Il programma di allenamento è erogato da chinesiologi certificati tramite una piattaforma online sicura. I controlli sani parteciperanno solo alle prime 2 settimane dell'allenamento PE. |
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Nessun intervento: Lista d'attesa
I partecipanti assegnati al gruppo in lista d'attesa non riceveranno il programma di esercizio fisico durante il periodo di intervento di 12 settimane, ma continueranno con le loro cure abituali.
Dopo il completamento delle valutazioni dello studio, verrà loro offerto l'accesso al programma di esercizi. |
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Altro: Controlli sani
I volontari sani abbinati per sesso ed età parteciperanno solo alle prime 2 settimane dell'intervento PE
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I pazienti del gruppo di allenamento PE seguiranno un programma online di 12 settimane, composto da tre sessioni di allenamento settimanali da 60 minuti ciascuna. Il programma di allenamento è erogato da chinesiologi certificati tramite una piattaforma online sicura. I controlli sani parteciperanno solo alle prime 2 settimane dell'allenamento PE. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Intensità del Dolore Lombare Cronico
Lasso di tempo: Valutato al basale (pre-intervento, settimana 0) e post-intervento (settimana 12). Inoltre, valutato quotidianamente tramite diari elettronici del dolore.
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Intensità del dolore lombare autoriferita, mediata negli ultimi 7 giorni, misurata utilizzando una Scala di Valutazione Numerica a 11 punti (NRS; 0-10), dove 0 = "nessun dolore" e 10 = "il peggior dolore immaginabile".
Elemento del set di dati minimo NIH sugli standard di ricerca per il dolore lombare cronico.
Dati raccolti in REDCap.
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Valutato al basale (pre-intervento, settimana 0) e post-intervento (settimana 12). Inoltre, valutato quotidianamente tramite diari elettronici del dolore.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Espressione Genica del Sangue Periferico (Sequenziamento dell'RNA)
Lasso di tempo: Campioni di sangue raccolti al basale (pre-intervento, settimana 0) e post-intervento (settimana 12). Inoltre, campioni raccolti anche 14 ore, 48 ore e 2 settimane dopo la prima sessione di esercizio o in momenti equivalenti per i partecipanti in lista d'attesa
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Livelli di espressione genica valutati nel sangue periferico mediante sequenziamento RNA.
Le analisi trascrittomiche hanno valutato l'espressione genica differenziale e le analisi dei pathway. |
Campioni di sangue raccolti al basale (pre-intervento, settimana 0) e post-intervento (settimana 12). Inoltre, campioni raccolti anche 14 ore, 48 ore e 2 settimane dopo la prima sessione di esercizio o in momenti equivalenti per i partecipanti in lista d'attesa
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Connettività Funzionale Nucleo Accumbens-Corteccia Prefrontale Mediale
Lasso di tempo: Risonanza magnetica acquisita al basale (Pre-intervento, Settimana 0) e Post-intervento (Settimana 12)
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Connettività funzionale valutata mediante risonanza magnetica funzionale a stato di riposo (rsfMRI).
Analisi seed-to-voxel eseguite utilizzando regioni anatomicamente definite del nucleo accumbens bilaterale e della corteccia prefrontale mediale.
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Risonanza magnetica acquisita al basale (Pre-intervento, Settimana 0) e Post-intervento (Settimana 12)
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Anisotropia Frazionaria del Tratto di Sostanza Bianca NAc-mPFC
Lasso di tempo: Risonanza magnetica acquisita al Baseline (Pre-intervento, Settimana 0) e Post-intervento (Settimana 12)
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Anisotropia Frazionale (FA) misurata mediante imaging pesato in diffusione (DWI) con tracce probabilistiche lungo la materia bianca che connette il nucleo accumbens e la corteccia prefrontale mediale.
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Risonanza magnetica acquisita al Baseline (Pre-intervento, Settimana 0) e Post-intervento (Settimana 12)
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Connessione Intrinseca del Cervello Intero
Lasso di tempo: MRI acquisita al basale (pre-intervento, settimana 0) e post-intervento (settimana 12)
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Analisi della connettività intrinseca (centralità di rete a livello di voxel; radice quadrata media di tutte le connessioni funzionali) eseguita utilizzando la risonanza magnetica funzionale a stato di riposo (rsfMRI) per quantificare la connettività funzionale dell'intero cervello.
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MRI acquisita al basale (pre-intervento, settimana 0) e post-intervento (settimana 12)
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Firma del Dolore Tonico (ToPS)
Lasso di tempo: Risonanza magnetica acquisita al basale (pre-intervento, settimana 0) e post-intervento (settimana 12)
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Espressione della Tonic Pain Signature (ToPS), un biomarcatore cerebrale multivariato derivato da modelli di connettività funzionale dell'intero cervello predittivi dell'intensità del dolore sostenuto.
Il punteggio ToPS sarà calcolato dai dati fMRI a riposo utilizzando pesi del modello validati e applicato alle matrici di connettività a livello del partecipante.
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Risonanza magnetica acquisita al basale (pre-intervento, settimana 0) e post-intervento (settimana 12)
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Firma Funzionale Nociplastica (NFS)
Lasso di tempo: Risonanza magnetica acquisita al Baseline (Pre-intervento, Settimana 0) e Post-intervento (Settimana 12)
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Espressione della Firma Funzionale Nociplastica (NFS), un biomarcatore di connettività cerebrale addestrato per classificare le condizioni di dolore nociplastico.
I punteggi NFS verranno calcolati dai pattern di connettività fMRI a riposo per quantificare la presenza di disconnessione di rete correlata al dolore nociplastico.
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Risonanza magnetica acquisita al Baseline (Pre-intervento, Settimana 0) e Post-intervento (Settimana 12)
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Volume ippocampale
Lasso di tempo: Risonanza magnetica acquisita alla Baseline (Pre-intervento, Settimana 0) e Post-intervento (Settimana 12)
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Volume strutturale dell'ippocampo bilaterale misurato da risonanza magnetica anatomica pesata in T1 utilizzando la segmentazione automatizzata.
Le alterazioni del volume ippocampale sono state riportate nelle popolazioni con dolore cronico e possono riflettere cambiamenti associati alla cronicizzazione del dolore.
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Risonanza magnetica acquisita alla Baseline (Pre-intervento, Settimana 0) e Post-intervento (Settimana 12)
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Integrità della Materia Bianca del Fascicolo Longitudinale Superiore (SLF)
Lasso di tempo: Risonanza magnetica acquisita al basale (pre-intervento, Settimana 0) e post-intervento (Settimana 12)
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Integrità microstrutturale del Fascicolo Longitudinale Superiore (SLF) valutata utilizzando metriche DWI (anisotropia frazionaria, diffusività media).
Il SLF è un importante tratto di sostanza bianca fronto-parietale coinvolto nelle reti di controllo cognitivo, attenzione e modulazione del dolore.
La perdita di integrità in questo tratto può essere associata alla gravità del dolore cronico.
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Risonanza magnetica acquisita al basale (pre-intervento, Settimana 0) e post-intervento (Settimana 12)
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Variabilità della frequenza cardiaca: RMSSD
Lasso di tempo: L'ECG verrà raccolto alla Baseline (Pre-intervento, Settimana 0) e Post-intervento (Settimana 12). Inoltre, l'ECG verrà eseguito anche a 14 ore, 48 ore e 2 settimane dopo la prima sessione di esercizio o in tempi equivalenti per i partecipanti in lista d'attesa
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La variabilità della frequenza cardiaca sarà valutata utilizzando la radice quadrata della media dei quadrati delle differenze successive (RMSSD), una misura nel dominio del tempo che riflette la modulazione cardiaca parasimpatica (vagale).
Verranno registrati 5 minuti di segnali di elettrocardiogramma (ECG) a riposo utilizzando sistemi BIOPAC ed elaborati con il software Kubios HRV.
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L'ECG verrà raccolto alla Baseline (Pre-intervento, Settimana 0) e Post-intervento (Settimana 12). Inoltre, l'ECG verrà eseguito anche a 14 ore, 48 ore e 2 settimane dopo la prima sessione di esercizio o in tempi equivalenti per i partecipanti in lista d'attesa
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Sottoscala di stratificazione dell'impatto del dolore del set di dati minimo NIH
Lasso di tempo: Valutato al basale (pre-intervento, settimana 0) e post-intervento (settimana 12)
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Impatto correlato al dolore (stratificazione dell'impatto del dolore, 9 elementi 0-50), punteggi più alti indicano un maggiore impatto del dolore sulla funzione.
Dati raccolti in REDCap.
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Valutato al basale (pre-intervento, settimana 0) e post-intervento (settimana 12)
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Sottoscala del set di dati minimo NIH per depressione emotiva e disagio
Lasso di tempo: Valutato al basale (pre-intervento, settimana 0) e post-intervento (settimana 12)
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Depressione emotiva e disagio correlati al dolore (EDD, 4 elementi 0-16), punteggi più alti indicano un maggiore impatto del dolore su questa dimensione.
Dati raccolti in REDCap.
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Valutato al basale (pre-intervento, settimana 0) e post-intervento (settimana 12)
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NIH set di dati minimo sottoscala disturbi del sonno
Lasso di tempo: Valutato al basale (pre-intervento, settimana 0) e post-intervento (settimana 12)
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Disturbo del sonno correlato al dolore (SlD, 2 elementi 0-8), punteggi più alti indicano un maggiore impatto del dolore su questa dimensione.
Dati raccolti in REDCap.
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Valutato al basale (pre-intervento, settimana 0) e post-intervento (settimana 12)
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Indice di disabilità per il mal di schiena di Oswestry (ODI)
Lasso di tempo: Valutato al basale (pre-intervento, Settimana 0) e post-intervento (Settimana 12)
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Disabilità correlata al dolore misurata utilizzando il Questionario di Disabilità da Dolore Lombare di Oswestry (10 elementi).
Ogni elemento è valutato da 0 a 5, producendo un punteggio totale compreso tra 0 e 50, con punteggi più alti che indicano una maggiore disabilità.
Dati raccolti in REDCap.
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Valutato al basale (pre-intervento, Settimana 0) e post-intervento (Settimana 12)
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Scala della gravità della fatica
Lasso di tempo: Valutato al basale (pre-intervento, settimana 0) e post-intervento (settimana 12)
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La Fatigue Severity Scale (FSS) valuta l'impatto della fatica sul funzionamento quotidiano.
Il questionario contiene 9 voci, ciascuna valutata su una scala Likert a 7 punti (1-7).
I punteggi vengono mediati tra le voci, con punteggi più alti che indicano una maggiore gravità della fatica e compromissione funzionale.
Dati raccolti in REDCap.
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Valutato al basale (pre-intervento, settimana 0) e post-intervento (settimana 12)
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Indice di qualità del sonno di Pittsburgh
Lasso di tempo: Valutato al basale (pre-intervento, settimana 0) e post-intervento (settimana 12)
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Il Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) valuta la qualità del sonno e i disturbi del sonno nell'ultimo mese.
Lo strumento contiene 19 elementi autovalutati, generando 7 punteggi componenti sommati in un punteggio globale che va da 0 a 21, con punteggi più alti che indicano una qualità del sonno peggiore.
Dati raccolti in REDCap.
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Valutato al basale (pre-intervento, settimana 0) e post-intervento (settimana 12)
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Scala del piacere di Snaith-Hamilton
Lasso di tempo: Valutato al basale (pre-intervento, settimana 0) e post-intervento (settimana 12)
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La Scala del Piacere Snaith-Hamilton (SHAPS) valuta l'anedonia (ridotta capacità di provare piacere).
La scala contiene 14 voci che valutano le risposte di piacere alle esperienze quotidiane.
I punteggi totali vanno da 0 a 14, con punteggi più alti che indicano una maggiore anedonia.
Dati raccolti in REDCap.
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Valutato al basale (pre-intervento, settimana 0) e post-intervento (settimana 12)
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Questionario di autovalutazione delle capacità multiple
Lasso di tempo: Valutato al basale (pre-intervento, settimana 0) e post-intervento (settimana 12)
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Il Questionario di Autovalutazione delle Abilità Multiple (MASQ) valuta il funzionamento cognitivo auto-percepito nella vita quotidiana, includendo linguaggio, memoria, attenzione e abilità visuo-spaziali.
Il questionario contiene 38 elementi valutati su una scala Likert a 5 punti.
I punteggi totali vanno da 38 a 190, con punteggi più alti che indicano maggiori difficoltà cognitive percepite, oltre a cinque sottoscale per dimensioni cognitive specifiche: Linguaggio, Memoria Verbale, Memoria Visiva, Abilità Visuo-percettiva e Attenzione/Concentrazione. Dati raccolti in REDCap.
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Valutato al basale (pre-intervento, settimana 0) e post-intervento (settimana 12)
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Dolore evocato dal movimento
Lasso di tempo: Valutato al basale (pre-intervento, settimana 0) e post-intervento (settimana 12)
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Il dolore evocato dal movimento (MeP) sarà valutato come la differenza tra il dolore a riposo e l'intensità massima del dolore riportata durante o immediatamente dopo quattro compiti di movimento: equilibrio, da seduto a in piedi, un movimento provocatorio personalizzato e un compito di sollevamento personalizzato.
L'intensità del dolore sarà valutata utilizzando una Scala di Valutazione Numerica (NRS) da 0 a 10 prima, durante e dopo ogni compito.
Il MeP è calcolato con la formula (Picco del Dolore Durante/Dopo il Compito - Dolore a Riposo), per un punteggio compreso tra -10 e +10.
Sarà inoltre calcolato un punteggio aggregato del MeP come somma dei punteggi ottenuti da ciascun compito (compreso tra -40 e +40).
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Valutato al basale (pre-intervento, settimana 0) e post-intervento (settimana 12)
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Scala di Catastrofizzazione del Dolore
Lasso di tempo: Valutato al basale (Pre-intervento, Settimana 0) e post-intervento (Settimana 12)
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La Scala di Catastrofizzazione del Dolore (PCS) valuta il pensiero catastrofico correlato al dolore, inclusi ruminazione, ingrandimento e impotenza.
La scala contiene 13 elementi valutati su una scala a 5 punti (0-4).
I punteggi totali vanno da 0 a 52, con punteggi più alti che indicano una maggiore catastrofizzazione del dolore.
Dati raccolti in REDCap.
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Valutato al basale (Pre-intervento, Settimana 0) e post-intervento (Settimana 12)
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Tampa Scale of Kinesiophobia
Lasso di tempo: Valutato al basale (pre-intervento, settimana 0) e post-intervento (settimana 12)
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La Tampa Scale of Kinesiophobia (TSK) valuta la paura del movimento e della lesione correlata al dolore.
Il questionario contiene 17 item valutati su una scala Likert a 4 punti.
I punteggi totali vanno da 17 a 68, con punteggi più alti che indicano una maggiore paura del movimento.
Dati raccolti in REDCap.
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Valutato al basale (pre-intervento, settimana 0) e post-intervento (settimana 12)
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Questionario sull'Auto-efficacia nel Dolore
Lasso di tempo: Valutato al basale (pre-intervento, settimana 0) e post-intervento (settimana 12)
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Il Questionario di Auto-efficacia del Dolore (PSEQ) valuta la fiducia nel svolgere attività nonostante il dolore.
Il questionario contiene 10 elementi valutati su una scala a 7 punti (0-6).
I punteggi totali vanno da 0 a 60, con punteggi più alti che indicano una maggiore auto-efficacia del dolore.
Dati raccolti in REDCap.
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Valutato al basale (pre-intervento, settimana 0) e post-intervento (settimana 12)
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Beck Depression Inventory
Lasso di tempo: Valutato al basale (pre-intervento, settimana 0) e post-intervento (settimana 12)
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Il Beck Depression Inventory-II (BDI-II) valuta la gravità dei sintomi depressivi.
Lo strumento comprende 21 item valutati su una scala a 4 punti (0-3).
Il punteggio totale varia da 0 a 63, con punteggi più alti che indicano una maggiore gravità dei sintomi depressivi.
Dati raccolti in REDCap.
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Valutato al basale (pre-intervento, settimana 0) e post-intervento (settimana 12)
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Inventario dell'ansia di stato
Lasso di tempo: Valutato al basale (pre-intervento, settimana 0) e post-intervento (settimana 12)
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L'Inventario dell'Ansia di Stato (STAI-State) valuta i livelli attuali di ansia.
Il questionario contiene 20 item valutati su una scala a 4 punti.
Il punteggio totale varia da 20 a 80, con punteggi più alti che indicano una maggiore ansia di stato.
Dati raccolti in REDCap.
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Valutato al basale (pre-intervento, settimana 0) e post-intervento (settimana 12)
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Soglie del dolore alla pressione
Lasso di tempo: Valutato al basale (Pre-intervento, Settimana 0) e post-intervento (Settimana 12)
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Le soglie del dolore da pressione (PPTs) saranno misurate in kg utilizzando un algometro Wagner FDx.
La PPT sarà definita come la media aritmetica di quattro misurazioni consecutive effettuate in due siti bilateralmente: (1) il muscolo paravertebrale lombare o gluteo, a 2 cm laterali rispetto al processo spinoso o alla spina iliaca posteriore superiore del segmento lombare più doloroso del partecipante, e (2) il letto ungueale del pollice.
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Valutato al basale (Pre-intervento, Settimana 0) e post-intervento (Settimana 12)
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Reazioni avverse alle sessioni di esercizio fisico
Lasso di tempo: Immediatamente dopo ogni sessione di PE (lunedì, giovedì e fine settimana per 12 settimane)
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Dopo ogni singola sessione di esercizio, ai partecipanti verrà chiesto di compilare un breve questionario per valutare se è stata sperimentata una reazione avversa all'esercizio fisico (sì/no e dettagli).
Questo elemento servirà anche a monitorare l'aderenza.
Dati raccolti in REDCap.
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Immediatamente dopo ogni sessione di PE (lunedì, giovedì e fine settimana per 12 settimane)
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Dolore correlato alle sessioni di esercizio fisico
Lasso di tempo: Immediatamente dopo ogni sessione di PE (lunedì, giovedì e fine settimana per 12 settimane)
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Dopo ogni singola sessione di esercizio, ai partecipanti verrà chiesto di compilare un breve questionario per valutare il dolore durante e dopo l'esercizio su una scala NRS da 0 a 10.
I dati vengono raccolti in REDCap.
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Immediatamente dopo ogni sessione di PE (lunedì, giovedì e fine settimana per 12 settimane)
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Sforzo durante le sessioni di esercizio fisico
Lasso di tempo: Immediatamente dopo ogni sessione di PE (lunedì, giovedì e fine settimana per 12 settimane)
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Dopo ogni sessione di esercizio individuale, ai partecipanti verrà chiesto di compilare un breve questionario per valutare lo sforzo durante l'esercizio su una scala di Borg da 0 a 100.
I dati vengono raccolti in REDCap.
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Immediatamente dopo ogni sessione di PE (lunedì, giovedì e fine settimana per 12 settimane)
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Affaticamento dovuto alle sessioni di esercizio fisico
Lasso di tempo: Immediatamente dopo ogni sessione di PE (lunedì, giovedì e fine settimana per 12 settimane)
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Dopo ogni singola sessione di esercizio, ai partecipanti verrà chiesto di compilare un breve questionario per valutare la fatica dopo l'esercizio su una scala NRS da 0 a 10.
Dati raccolti in REDCap. |
Immediatamente dopo ogni sessione di PE (lunedì, giovedì e fine settimana per 12 settimane)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Hayden JA, Ellis J, Ogilvie R, Malmivaara A, van Tulder MW. Exercise therapy for chronic low back pain. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Sep 28;9(9):CD009790. doi: 10.1002/14651858.CD009790.pub2.
- Baliki MN, Petre B, Torbey S, Herrmann KM, Huang L, Schnitzer TJ, Fields HL, Apkarian AV. Corticostriatal functional connectivity predicts transition to chronic back pain. Nat Neurosci. 2012 Jul 1;15(8):1117-9. doi: 10.1038/nn.3153.
- Grace PM, Hutchinson MR, Maier SF, Watkins LR. Pathological pain and the neuroimmune interface. Nat Rev Immunol. 2014 Apr;14(4):217-31. doi: 10.1038/nri3621. Epub 2014 Feb 28.
- Kaplan CM, Kelleher E, Irani A, Schrepf A, Clauw DJ, Harte SE. Deciphering nociplastic pain: clinical features, risk factors and potential mechanisms. Nat Rev Neurol. 2024 Jun;20(6):347-363. doi: 10.1038/s41582-024-00966-8. Epub 2024 May 16.
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