Neuroimmunologiske reaktioner på motion ved kroniske rygsmerter (eCLBP)

Kroniske lændesmerter (CLBP) er den førende årsag til handicap på verdensplan, men de underliggende mekanismer forstås stadig dårligt, hvilket begrænser behandlingseffektiviteten. Voksende beviser tyder på, at CLBP ikke udelukkende drives af perifer vævspatologi, men involverer maladaptive interaktioner mellem immunsystemet og hjernen, især inden for belønnings- og følelsesrelaterede hjernekredsløb. Fysisk træning (PE) anbefales generelt for CLBP og er kendt for at påvirke både inflammatoriske processer og hjernens funktion, men de neuroimmune mekanismer, gennem hvilke PE lindrer smerter, er stort set ukendte. Dette studie har til formål at adressere dette kritiske hul ved at karakterisere immune, neurale og autonome forandringer ved CLBP og deres modulation gennem struktureret PE-træning.

I denne mekanistiske randomiserede kontrollerede undersøgelse vil 144 personer med CLBP blive randomiseret til et 12-ugers online PE-program eller en ventelistekontrol, og 72 alders- og kønsmatchede sunde kontroller vil fungere som sammenligninger for basislinjeværdier og respons på akut PE. Deltagerne vil gennemgå omfattende vurderinger, herunder spørgeskemaer, bevægelsesprovokeret smertetestning, kvantitativ sensorisk testning, hjertefrekvensvariabilitet, blodprøvetagning til immun genexpression (gennem helblodstranskriptomik) og multimodal MR-skanning. Akutte immune og autonome responser på indledende træningssessioner vil også blive undersøgt for at teste, om kortsigtede proinflammatoriske responser initierer længere sigtede adaptive og analgetiske processer. Ved at integrere immune, hjerne- og adfærdsdata søger dette studie at belyse, hvordan neuroimmune interaktioner bidrager til CLBP-persistens og -genopretning, hvilket giver mekanistiske indsigter til at optimere træningsbaserede behandlinger.

I juni 2025 igangsatte forskerne en indledende pilotfase inden for den nuværende undersøgelse for at afgøre gennemførligheden af vores rekrutteringsstrategier (rekruttering af patientkohorter på 5-8 patienter, der vil modtage PE-interventionen eller blive ventelistet i henhold til blokrandomisering) og overholdelse af træningsprogrammet/ventelisteprotokollen og alle mellemliggende dataindsamlingspunkter. Gennemførlighed blev bekræftet i februar 2026, og rekruttering af efterfølgende kohorter er planlagt til at fortsætte i marts 2026. Al fremtidig dataindsamling vil bruge de samme kerne procedurer og resultater som pilotfasen, derfor vil data indsamlet under pilotfasen blive bevaret og kan inkluderes i de endelige analyser, hvor det er passende.

På tidspunktet for denne registrering er der kun blevet foretaget foreløbige analyser for det primære kliniske resultat (smerteintensitet) som en del af vores vurdering af gennemførlighed. Der er ikke blevet foretaget inferentielle analyser. Analyser af biologiske og neuroimaging-mål, herunder transkriptomiske og hjerneimaging-data, er betinget af finansieringsanskaffelse.