Chicago Data-driven Opioidbruksforstyrrelse Screening, Engasjering, Behandling og Planleggingssystem (C-DOSETaP)

Chicago Data-driven Opioid use disorder Screening, Engagement, Treatment and Planning (C-DOSETaP)-systemet tester en innovativ tilnærming som utnytter harmonisering av helsedata, digitale verktøy og kliniske arbeidsflyter for å forbedre omsorgen for pasienter med opioidbrukslidelse (OUD) i et stort helsesystem som betjener en befolkning som er sterkt påvirket av opioidoverdose-epidemien. C-DOSETaP-systemet vil implementere et mangfold av screeningverktøy på tvers av helsesystemets mange kliniske domener, forbedre helseengasjement og bruk av OUD-behandlinger, og følge en datafremtredende tilnærming som utnytter elektronisk helseregister (EHR)-data for å spore omsorgsleveranse og engasjere pasienter med risiko for behandlingsavbrudd eller fiasko.

Vi antar at implementering av C-DOSETaP-systemet sammen med en lokalt utviklet systemnivå opioidresponsplan vil føre til: 1) økte OUD-screeningsrater; 2) forbedret kontinuitet i omsorgen; 3) økt bruk av medisiner for opioidbrukslidelse (MOUD); og 4) redusert dødelighet i nabolag betjent av den primære studieinstitusjonen.

Primære utfall Tre dimensjoner av OUD-behandling og engasjement vil bli vurdert som primære utfall for studien. Vi vil måle: 1) screeningsrater; 2) kontinuitet i omsorgen; og 3) bruk av MOUD på tvers av helsesystemet. Screeningsrater vil bli målt som andelen av alle pasienter med konsultasjoner i helsesystemet som har gjennomført screening for opioidmisbruk innen de foregående 12 månedene. Kontinuitet i omsorgen vil bli vurdert ved oppfølgingsavtale og fullført henvisning til neste omsorgssted. Bruk av MOUD vil bli målt som antall pasienter som aktivt bruker MOUD som en andel av alle pasienter med dokumentert OUD innen helsesystemet, som definert av International Classification of Diseases, 10th Revision, Clinical Modification (ICD-10-CM)-koder.

Sekundære utfall Vi planlegger å evaluere den samlede effekten av intervensjoner og primære mål på OUD-dødelighet rapportert i nabolag betjent av den primære studieinstitusjonen under den trinnvise utrullingen på tvers av systemtilknyttede klinikker. Våre sekundære utfall for denne fasen inkluderer kvartalsvis opioidrelatert dødelighet etter postnummer betjent av den primære institusjonen.