Chicago Data-drevet System til Screening, Engagement, Behandling og Planlægning af Opioidbrugsforstyrrelse (C-DOSETaP)

Chicago Data-driven Opioid use disorder Screening, Engagement, Treatment and Planning (C-DOSETaP) Systemet tester en innovativ tilgang, der udnytter harmonisering af sundhedsdata, digitale værktøjer og kliniske arbejdsgange til at forbedre plejen for patienter med opioidbrugsforstyrrelse (OUD) på tværs af et stort sundhedssystem, der betjener en befolkning, der er stærkt påvirket af opioidoverdosis-epidemien. C-DOSETaP-systemet vil implementere et mangfoldigt sæt af screeningværktøjer på tværs af sundhedssystemets mange kliniske domæner, forbedre engagement i sundhedsplejen og udnyttelsen af OUD-behandlinger samt forfølge en datafremadrettet tilgang, der udnytter data fra elektroniske patientjournaler (EPJ) til at spore plejeydelse og engagere sig med patienter med risiko for frafald eller fiasko i behandlingen.

Vi formoder, at implementeringen af C-DOSETaP-systemet sammen med en lokalt udviklet systemniveau-opioidresponsplan vil resultere i: 1) øgede OUD-screeningsrater; 2) forbedret kontinuitet i plejen; 3) øget udnyttelse af medicin til opioidbrugsforstyrrelse (MOUD); og 4) reduceret dødelighed i de kvarterer, der betjenes af den primære undersøgelsesinstitution.

Primære resultater Tre dimensioner af OUD-behandling og engagement vil blive vurderet som de primære resultater for undersøgelsen. Vi vil måle: 1) screeningsrater; 2) kontinuitet i plejen; og 3) brugen af MOUD på tværs af sundhedssystemet. Screeningsrater vil blive målt som andelen af alle patienter med konsultationer i sundhedssystemet, der har gennemført en screening for opioidmisbrug inden for de foregående 12 måneder. Kontinuitet i plejen vil blive vurderet ved aftalefølg og gennemført henvisning til det næste plejested. Brugen af MOUD vil blive målt som antallet af patienter, der aktivt er på MOUD, som en andel af alle patienter med dokumenteret OUD inden for sundhedssystemet som defineret af International Classification of Diseases, 10. revision, Clinical Modification (ICD-10-CM) koder.

Sekundære resultater Vi planlægger at evaluere den samlede effekt af interventioner og primære målinger på OUD-dødelighed rapporteret i de kvarterer, der betjenes af den primære undersøgelsesinstitution under den trinvise udrulning på tværs af systemtilknyttede klinikker. Vores sekundære resultater for denne fase inkluderer kvartalsvis opioidrelateret dødelighed efter postnumre betjent af den primære institution.