Chicago Data-driven Opioid Use Disorder Screening, Engagement, Treatment and Planning System (C-DOSETaP)

Das Chicago Data-driven Opioid use disorder Screening, Engagement, Treatment and Planning (C-DOSETaP) System testet einen innovativen Ansatz, der die Harmonisierung von Gesundheitsdaten, digitale Tools und klinische Arbeitsabläufe nutzt, um die Versorgung von Patienten mit Opioidgebrauchsstörung (OUD) in einem großen Gesundheitssystem zu verbessern, das eine Bevölkerung versorgt, die stark von der Opioid-Überdosis-Epidemie betroffen ist. Das C-DOSETaP-System wird eine Vielzahl von Screening-Tools in den zahlreichen klinischen Bereichen des Gesundheitssystems implementieren, das Engagement im Gesundheitswesen und die Nutzung von OUD-Behandlungen verbessern und einen datengesteuerten Ansatz verfolgen, der elektronische Gesundheitsakten (EHR) nutzt, um die Versorgungserbringung zu verfolgen und mit Patienten in Kontakt zu treten, die ein Risiko für Therapieabbruch oder -versagen haben.

Wir nehmen an, dass die Implementierung des C-DOSETaP-Systems zusammen mit einem lokal entwickelten systemweiten Opioid-Reaktionsplan zu folgenden Ergebnissen führen wird: 1) erhöhte OUD-Screening-Raten; 2) verbesserte Kontinuität der Versorgung; 3) erhöhte Nutzung von Medikamenten für Opioidgebrauchsstörung (MOUD); und 4) reduzierte Sterblichkeit in den von der primären Studieninstitution versorgten Stadtteilen.

Primäre Endpunkte Drei Dimensionen der OUD-Behandlung und -Engagement werden als primäre Endpunkte der Studie bewertet. Wir werden messen: 1) Screening-Raten; 2) Kontinuität der Versorgung; und 3) Nutzung von MOUD im gesamten Gesundheitssystem. Die Screening-Raten werden als Anteil aller Patienten mit Kontakten im Gesundheitssystem gemessen, die innerhalb der vorangegangenen 12 Monate ein abgeschlossenes Screening auf Opioidmissbrauch hatten. Die Kontinuität der Versorgung wird durch Termin-Nachverfolgung und abgeschlossene Überweisung an die nächste Versorgungsstelle bewertet. Die Nutzung von MOUD wird als Anzahl der Patienten, die aktiv MOUD erhalten, im Verhältnis zu allen Patienten mit dokumentierter OUD innerhalb des Gesundheitssystems gemessen, wie durch International Classification of Diseases, 10th Revision, Clinical Modification (ICD-10-CM) Codes definiert.

Sekundäre Endpunkte Wir planen, die aggregierte Wirkung von Interventionen und primären Maßnahmen auf die OUD-Mortalität zu bewerten, die in den von der primären Studieninstitution versorgten Stadtteilen während der phasenweisen gestaffelten Einführung in systemzugehörigen Kliniken gemeldet wird. Unsere sekundären Endpunkte für diese Phase umfassen vierteljährliche opioidbezogene Mortalität nach Postleitzahlen, die von der primären Institution versorgt werden.