Chicago Opioidowy System Badań, Zaangażowania, Leczenia i Planowania Opartego na Danych (C-DOSETaP)

System Chicago Data-driven Opioid use disorder Screening, Engagement, Treatment and Planning (C-DOSETaP) testuje innowacyjne podejście wykorzystujące harmonizację danych opieki zdrowotnej, narzędzia cyfrowe i procesy kliniczne w celu poprawy opieki nad pacjentami z zaburzeniami używania opioidów (OUD) w ramach dużego systemu opieki zdrowotnej obsługującego populację silnie dotkniętą epidemią przedawkowania opioidów. System C-DOSETaP wdroży zróżnicowany zestaw narzędzi przesiewowych w licznych domenach klinicznych systemu opieki zdrowotnej, poprawi zaangażowanie w opiekę zdrowotną i wykorzystanie leczenia OUD oraz zastosuje podejście zorientowane na dane, wykorzystujące dane z elektronicznej dokumentacji medycznej (EHR) do śledzenia świadczenia opieki i angażowania pacjentów zagrożonych przerwaniem lub niepowodzeniem leczenia.

Hipotezujemy, że wdrożenie systemu C-DOSETaP wraz z lokalnie opracowanym planem reagowania na poziomie systemu na problem opioidów przyniesie następujące efekty: 1) zwiększenie wskaźników badań przesiewowych OUD; 2) poprawę ciągłości opieki; 3) zwiększenie wykorzystania leków na zaburzenia używania opioidów (MOUD); oraz 4) zmniejszenie śmiertelności w dzielnicach obsługiwanych przez główną instytucję badawczą.

Główne wyniki Trzy wymiary leczenia i zaangażowania w OUD zostaną ocenione jako główne wyniki badania. Zmierzamy: 1) wskaźniki badań przesiewowych; 2) ciągłość opieki; oraz 3) stosowanie MOUD w całym systemie opieki zdrowotnej. Wskaźniki badań przesiewowych będą mierzone jako odsetek wszystkich pacjentów mających kontakty w systemie opieki zdrowotnej, u których przeprowadzono badanie przesiewowe w kierunku nadużywania opioidów w ciągu ostatnich 12 miesięcy. Ciagłość opieki będzie oceniana poprzez wizyty kontrolne i zrealizowane skierowanie do kolejnego miejsca opieki. Stosowanie MOUD będzie mierzone jako liczba pacjentów aktywnie przyjmujących MOUD w stosunku do wszystkich pacjentów z udokumentowanym OUD w systemie opieki zdrowotnej, zgodnie z definicją kodów Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób, 10. wersja, modyfikacja kliniczna (ICD-10-CM).

Wyniki drugorzędne Planujemy ocenić łączny wpływ interwencji i głównych miar na śmiertelność związaną z OUD zgłaszaną w dzielnicach obsługiwanych przez główną instytucję badawczą podczas fazowego wdrażania klinik stowarzyszonych z systemem. Nasze wyniki drugorzędne dla tej fazy obejmują kwartalną śmiertelność związaną z opioidami według kodów pocztowych obsługiwanych przez główną instytucję.