Chicago Data-driven Opioid Use Disorder Screening, Engagement, Treatment and Planning System (C-DOSETaP)

Chicago Data-driven Opioid use disorder Screening, Engagement, Treatment and Planning (C-DOSETaP) System testar ett innovativt tillvägagångssätt som utnyttjar harmonisering av hälso- och sjukvårdsdata, digitala verktyg och kliniska arbetsflöden för att förbättra vården för patienter med opioidberoende (OUD) inom ett stort hälso- och sjukvårdssystem som betjänar en befolkning som är hårt drabbad av opioidöverdosepidemin. C-DOSETaP-systemet kommer att implementera en mångsidig uppsättning screeningverktyg inom hälso- och sjukvårdssystemets många kliniska områden, förbättra engagemanget i hälso- och sjukvården och användningen av OUD-behandlingar, samt tillämpa ett datadrivet tillvägagångssätt som utnyttjar data från elektroniska patientjournaler (EHR) för att spåra vårduppföljning och engagera patienter med risk för avhopp eller misslyckande i behandlingen.

Vi antar att implementeringen av C-DOSETaP-systemet tillsammans med en lokalt utvecklad systemnivåplan för opioidsvar kommer att resultera i: 1) ökade OUD-screeningsfrekvenser; 2) förbättrad kontinuitet i vården; 3) ökad användning av läkemedel för opioidberoende (MOUD); och 4) minskad dödlighet i de stadsdelar som betjänas av den primära studieinstitutionen.

Primära utfall Tre dimensioner av OUD-behandling och engagemang kommer att bedömas som primära utfall för studien. Vi kommer att mäta: 1) screeningsfrekvenser; 2) kontinuitet i vården; och 3) användning av MOUD inom hela hälso- och sjukvårdssystemet. Screeningsfrekvenser kommer att mätas som andelen av alla patienter med kontakter inom hälso- och sjukvårdssystemet som har genomfört en screening för opioidmissbruk inom de föregående 12 månaderna. Kontinuitet i vården kommer att bedömas genom uppföljningsbesök och genomförd remiss till nästa vårdplats. Användning av MOUD kommer att mätas som antalet patienter som aktivt använder MOUD som andel av alla patienter med dokumenterad OUD inom hälso- och sjukvårdssystemet enligt definitionen i International Classification of Diseases, 10th Revision, Clinical Modification (ICD-10-CM)-koder.

Sekundära utfall Vi planerar att utvärdera den samlade effekten av interventioner och primära mått på OUD-dödlighet rapporterad i de stadsdelar som betjänas av den primära studieinstitutionen under den fasvisa stegvisa utrullningen över systemrelaterade kliniker. Våra sekundära utfall för denna fas inkluderar kvartalsvis opioidrelaterad dödlighet per postnummer som betjänas av den primära institutionen.