Chicago Data-driven Opioid Use Disorder Screening, Engagement, Treatment and Planning System (C-DOSETaP)

Het Chicago Data-driven Opioid use disorder Screening, Engagement, Treatment and Planning (C-DOSETaP) Systeem test een innovatieve aanpak die gebruikmaakt van gezondheidszorgdataharmonisatie, digitale hulpmiddelen en klinische werkstromen om de zorg voor patiënten met een opioïdengebruiksstoornis (OUD) te verbeteren binnen een groot gezondheidszorgsysteem dat een populatie bedient die zwaar wordt getroffen door de opioïdenoverdosisepidemie. Het C-DOSETaP-systeem zal een diverse set screeningsinstrumenten implementeren binnen de talrijke klinische domeinen van het gezondheidszorgsysteem, de betrokkenheid bij de gezondheidszorg en het gebruik van OUD-behandelingen verbeteren, en een data-gedreven aanpak nastreven door gebruik te maken van elektronische gezondheidsdossiers (EHR) om zorgverlening te volgen en contact te leggen met patiënten met een risico op behandelinguitval of -falen.

We veronderstellen dat de implementatie van het C-DOSETaP-systeem samen met een lokaal ontwikkeld systeemniveau-opioïdenresponsplan zal resulteren in: 1) verhoogde OUD-screeningspercentages; 2) verbeterde continuïteit van zorg; 3) verhoogd gebruik van medicijnen voor opioïdengebruiksstoornis (MOUD); en 4) verminderde sterfte in de wijken die worden bediend door de primaire studie-instelling.

Primaire uitkomsten Drie dimensies van OUD-behandeling en betrokkenheid zullen worden beoordeeld als primaire uitkomsten voor de studie. We zullen meten: 1) screeningspercentages; 2) continuïteit van zorg; en 3) gebruik van MOUD binnen het gezondheidszorgsysteem. Screeningspercentages zullen worden gemeten als het aandeel van alle patiënten met contacten in het gezondheidszorgsysteem die een voltooide screening voor opioïdenmisbruik hebben gehad binnen de voorafgaande 12 maanden. Continuïteit van zorg zal worden beoordeeld door afspraakopvolging en voltooide doorverwijzing naar de volgende zorglocatie. Gebruik van MOUD zal worden gemeten als het aantal patiënten actief op MOUD als een aandeel van alle patiënten met gedocumenteerde OUD binnen het gezondheidszorgsysteem, zoals gedefinieerd door International Classification of Diseases, 10th Revision, Clinical Modification (ICD-10-CM) codes.

Secundaire uitkomsten We zijn van plan de geaggregeerde impact van interventies en primaire maatregelen op OUD-sterfte te evalueren, gerapporteerd in de wijken die worden bediend door de primaire studie-instelling tijdens de gefaseerde stepped wedge-uitrol over systeem-geassocieerde klinieken. Onze secundaire uitkomsten voor deze fase omvatten driemaandelijkse opioïden-gerelateerde sterfte per postcodegebied bediend door de primaire instelling.