Chicago Sistema de Planeamento, Tratamento, Envolvimento e Rastreio de Perturbação do Uso de Opioides Baseado em Dados (C-DOSETaP)

O Sistema de Rastreio, Envolvimento, Tratamento e Planeamento de Perturbação do Uso de Opioides Baseado em Dados de Chicago (C-DOSETaP) testa uma abordagem inovadora que aproveita a harmonização de dados de saúde, ferramentas digitais e fluxos de trabalho clínicos para melhorar o cuidado de pacientes com perturbação do uso de opioides (OUD) num grande sistema de saúde que serve uma população fortemente afetada pela epidemia de overdose de opioides. O sistema C-DOSETaP implementará um conjunto diversificado de ferramentas de rastreio nos numerosos domínios clínicos do sistema de saúde, melhorará o envolvimento na saúde e a utilização de tratamentos para OUD, e adotará uma abordagem orientada por dados que aproveita os dados do registo eletrónico de saúde (EHR) para monitorizar a prestação de cuidados e envolver pacientes em risco de abandono ou falha do tratamento.

Hipotetizamos que a implementação do sistema C-DOSETaP juntamente com um plano de resposta ao nível do sistema para opioides desenvolvido localmente resultará em: 1) aumento das taxas de rastreio de OUD; 2) melhoria da continuidade dos cuidados; 3) aumento da utilização de medicamentos para perturbação do uso de opioides (MOUD); e 4) redução da mortalidade nos bairros servidos pela instituição principal do estudo.

Resultados Primários Três dimensões do tratamento e envolvimento em OUD serão avaliadas como resultados primários do estudo. Mediremos: 1) taxas de rastreio; 2) continuidade dos cuidados; e 3) uso de MOUD em todo o sistema de saúde. As taxas de rastreio serão medidas como a proporção de todos os pacientes com contactos no sistema de saúde que tenham um rastreio concluído para uso indevido de opioides nos 12 meses anteriores. A continuidade dos cuidados será avaliada pelo acompanhamento de consultas e encaminhamento concluído para o próximo local de cuidados. O uso de MOUD será medido como o número de pacientes ativamente em MOUD como proporção de todos os pacientes com OUD documentada dentro do sistema de saúde, conforme definido pelos códigos da Classificação Internacional de Doenças, 10.ª Revisão, Modificação Clínica (ICD-10-CM).

Resultados Secundários Planeamos avaliar o impacto agregado das intervenções e medidas primárias na mortalidade por OUD reportada nos bairros servidos pela instituição principal do estudo durante a implementação faseada em cunha escalonada nas clínicas associadas ao sistema. Os nossos resultados secundários para esta fase incluem a mortalidade trimestral relacionada com opioides por códigos postais servidos pela instituição principal.