MRI-assistert veiledning for ikke-essensiell vevsprøvetaking

Studien har som mål å avgjøre om en mindre smertefull og mindre invasiv biopsimetode for prostata er trygg for visse menn med høy risiko for prostatakreft.

For øyeblikket, når en mann har en mistenkelig MR-undersøkelse, anbefaler standard medisinske retningslinjer en "kombinert biopsi". Dette betyr at urologen utfører en målrettet biopsi (tar 3-5 vevsprøver direkte fra det mistenkelige området sett på MR-en) umiddelbart etterfulgt av en systematisk biopsi (tar 12 ytterligere prøver blindt fra resten av prostata). Selv om denne kombinerte tilnærmingen maksimerer kreftoppdagelsen, øker de 12 ekstra nålene fra den systematiske biopsien risikoen for blødning, smerte og urinveisinfeksjon.

Forskere mener at for menn som allerede har et svært høyt prostata-spesifikt antigen (PSA)-nivå og en svært mistenkelig MR-undersøkelse, kan den målrettede biopsien alene være nok til å oppdape enhver farlig kreft. Hos disse høyt risikoutsatte mennene kan de ekstra 12 systematiske nålene tilby lite til ingen ytterligere fordel ("avtakende avkastning").

I denne studien vil 850 menn gjennomgå standard kombinert biopsiprosedyre. For å teste forskernes teori med ekstrem presisjon, vil vevsprøvene fra den målrettede biopsien og den systematiske biopsien bli plassert i helt separate, unikt strekkodede glass ("One Core, One Jar" romlig kartleggingsprotokoll). Patologen vil undersøke hver vevsprøve uavhengig, uten å vite hvilken metode som ble brukt til å samle den inn.

Ved å sammenligne resultatene innen hver pasient, vil studien avgjøre nøyaktig hvor mange farlige krefttilfeller som ble funnet utelukkende av den systematiske biopsien. Hvis dette tallet er klinisk ubetydelig (mindre enn 5%) hos menn med høye PSA-nivåer, vil det bevise at de 12 ekstra nålene er unødvendige for denne spesifikke gruppen.

Det endelige målet med studien er å trygt "nedskalere" prostatakreftdiagnostikken – å spare høyt risikoutsatte menn for fysisk traume, komplikasjoner og kostnader ved unødvendig systematisk prøvetaking, samtidig som det sikres at ingen farlige krefttilfeller blir oversett.