MRI-assisterad vägledning för icke-essentiell vävnadsprovtagning

Studien syftar till att avgöra om ett mindre smärtsamt och mindre invasivt prostatabiopsitillvägagångssätt är säkert för vissa män med hög risk för prostatacancer.

För närvarande, när en man har ett misstänkt MRI-scan, rekommenderar standard medicinska riktlinjer en "kombinerad biopsi". Detta innebär att urologen utför en målinriktad biopsi (tar 3-5 vävnadsprover direkt från det misstänkta området som ses på MRI) följt omedelbart av en systematisk biopsi (tar 12 ytterligare prover blint från resten av prostatan). Medan detta kombinerade tillvägagångssätt maximerar cancerdetektionen ökar de 12 extra nålar från den systematiska biopsin risken för blödning, smärta och urinvägsinfektion.

Forskarna tror att för män som redan har ett mycket högt prostataspecifikt antigen (PSA)-värde och ett mycket misstänkt MRI, kan den målinriktade biopsin ensam vara tillräcklig för att upptäcka eventuell farlig cancer. Hos dessa högriskmän kan de extra 12 systematiska nålarna erbjuda liten till ingen ytterligare fördel ("avtagande avkastning").

I denna studie kommer 850 män att genomgå den standardiserade kombinerade biopsiproceduren. För att testa forskarnas teori med extrem precision kommer vävnadsproverna från den målinriktade biopsin och den systematiska biopsin att placeras i helt separata, unikt streckkodade burkar ("One Core, One Jar" spatial mapping-protokoll). Patologen kommer att undersöka varje vävnadsprov oberoende, utan att veta vilken metod som användes för att samla in det.

Genom att jämföra resultaten inom varje patient kommer studien att bestämma exakt hur många farliga cancrar som hittades uteslutande av den systematiska biopsin. Om detta antal är kliniskt försumbart (mindre än 5%) hos män med höga PSA-nivåer, kommer det att bevisa att de 12 extra nålar är onödiga för denna specifika grupp.

Det ultimata målet med försöket är att säkert "nedtrappa" prostatacancerdiagnostik - att skona högriskmän från det fysiska trauma, komplikationer och kostnader av onödigt systematisk provtagning, samtidigt som man säkerställer att inga farliga cancrar missas.